1例骨髓纤维化患者呼吸道感染的用药分析与用药监护.docVIP

1例骨髓纤维化患者呼吸道感染的用药分析与用药监护 　　【摘要】骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能的疾病，呈越来越多发的趋势，因患者全血细胞减少而造成的免疫力降低而导致的感染的治疗越来越受临床重视。本文通过临床药师参与 1例骨髓纤维化的上呼吸道感染患者的治疗过程的实践，通过对治疗方案的分析以及对患者的用药监护和用药指导，反映临床药师可以在合理用药及为患者提供药学服务方面发挥重要作用。 　　【关键词】骨髓纤维化；上呼吸道感染、药物治疗；临床药 　　骨髓纤维化是指造血组织被纤维组织替代，影响造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态，发病机制尚未完全阐明，推测本病的成纤维细胞增殖是反应性和继发性病变对细胞因子敏感性增高，而造血细胞发生克隆性或肿瘤性增生，多数发病50-70岁，起病缓慢，早期多无症状或症状不典型；病情进展的主要症状为贫血和脾肿大引起的压迫症状；严重贫血和骨痛为本病晚期表现。目前尚缺乏骨髓纤维化的有效措施，治疗应根据骨髓纤维组织的病变程度及临床表现予以相应的处理，治疗目的是减轻症状，阻止髓纤维进展，主要包括纠正贫血，改善骨髓造血功能及缓解脾大所引起的压迫症状。患者发热、咳嗽，为机体免疫力低下导致的感染，应使用抗菌药物控制感染，患者输血期间大量消耗钙离子，应合理补充钙剂，患者因全血容量降低，导致浮肿，所以应用利尿剂，氨茶碱用于镇咳，氨溴索化痰，