20例阔韧带巨大肌瘤的临床分析与手术体会.docVIP

20例阔韧带巨大肌瘤的临床分析与手术体会 　　【关键词】阔韧带巨大肌瘤；症状；诊断；手术 　　【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0320-01 　　所谓阔韧带内巨大肌瘤，即小骨盆内容纳不下的阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤称较大肌瘤，继续生长伸入腹腔甚至或达足月妊娠子宫大小者称巨大肌瘤。在国内尽管肌瘤长至如此巨大尚不多见，然而近年来肌瘤的发病率在上升尤其生长快的巨大肌瘤，不仅使子宫变形移位，同时引起盆腹腔毗邻器官的变形移位，给手术带来一定困难和复杂情况。巨大阔韧带肌瘤，有真假之分，真性阔韧带肌瘤为宫体部肌瘤长入阔韧带内，肌瘤居盆腔腹膜外，对盆腔解剖影响较大，宫体上部肌瘤长入阔韧带内，右侧者可影响回盲部，长入左侧者可影响乙状结肠，使肠系膜向上移位，有时输尿管即位于肌瘤之上，宫体下部肌瘤像侧方发展，可使直肠受压，膀胱移位，若输尿管下段受压重，其上段可见扩张，由于肌瘤造成解剖上的变异，给手术带来困难。 　　1 资料： 　　1.1 2008年1月至2012年8月我院收治阔韧带巨大肌瘤20例，占同期妇科肿瘤的2.1%，年龄在23-50岁之间，平均年龄37.05岁。 　　1.2 临床表现：1例在孕前常规检查发现子宫右侧壁有一浆膜下肌瘤，直径约5cm，因无临床症状及月经异常，未予治疗，在医生建议下先妊娠分娩，后手术，但在妊娠5