25例居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理对策.docVIP

25例居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理对策 　　摘要 分析25例居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因，采取相应的护理对策，早期采取防治措施，进行积极有效的健康指导，对减少腹膜炎的发生，提高患者生存、生活质量具有重要意义。 　　关键词 腹膜透析 腹膜炎 护理 　　腹膜透析（以下简称腹透）是治疗尿毒症的主要方法之一。腹膜炎是腹透最常见的并发症。自1976年Fried等[1]首次开展腹透以来，随着透析管路和腹透液的改进，腹透技术的日臻成熟，腹透相关感染性腹膜炎发病率也明显下降，但仍是引起患者退出腹透及死亡的主要原因[2]，直接影响了患者透析疗效[3]，也影响透析治疗的广泛开展。 　　1.临床资料 　　我科从2011年1月至2012年12月共收治在居家腹透过程中并发腹膜炎患者25例，其中男14例，女11例，年龄30∽81岁，平均62.3岁。 　　2.结果 　　通过表格分析，在操作过程中因接触性污染而导致感染的比例最大，其次是出口隧道感染。经治疗后其中19例治愈后继续行腹膜透析治疗，5例改行血液透析治疗，1例经治疗后病情不能缓解最终导致死亡。 　　3.腹膜炎的原因分析 　　3.1 接触性污染：透析管连接部位感染，腹透导管置入后，在正常情况下细菌难以侵入，但行持续性腹透治疗的患者每天更换许多次腹透液，随着透析时间延长，透析过程中无菌操作观念可能逐渐淡忘，操作过程