46例老年不典型急性心肌梗死的临床特征、治疗及护理.docVIP

46例老年不典型急性心肌梗死的临床特征、治疗及护理 　　【摘 要】选取本院46例老年不典型AMI病例，归纳分析其临床特征，提高确诊率，降低误诊率。提出并实施规范化治疗，总结了专业急救护理知识，提高了护理队伍的专业素质，最终降低不典型AMI的死亡率。 　　【关键词】老年；不典型心肌梗死；临床特征；治疗；护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0425-01 　　老年人不典型急性心肌梗死（AMI）临床初次确诊率较低。AMI典型性特征为：胸骨后持续剧烈疼痛或心前区窒息样压榨性疼痛，依据临床特征，辅以实验室检查及心电图特征性改变大多数可确诊〔1〕。但一些老年AMI患者，无以上典型临床症状，并表现为其他不相关的临床症状，易造成误诊漏诊〔2〕。本院2006年10月～2011年10月间所收治的46例老年人不典型心肌梗死患者，其中，男24例，女22例，年龄60～87〔平均年龄71岁〕；46例患者误诊疾病为急性胃肠炎14例，心力衰竭、低血压、休克9例，畏寒、发热4例，牙痛、咽痛、头痛4例，肩部、颈部持续酸痛5例，肢体活动障碍3例，腹泻2例，无痛性心肌梗死5例。 　　1 临床特征 　　1.1 以腹痛、恶心、呕吐为主要表现有 14例，主要是因为心脏感觉纤维进入脊髓后与由上腹部传来的感觉纤维共同会聚于同一神经元，经同一传导途径上