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COPD伴呼吸衰竭合并上消化道出血调查 　　【摘 要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭并发消化道出血的发病机制、危险因素、临床特点以及早期诊治方法。方法：回顾性分析2010年我院收治AECOPD病例886例，其中伴呼吸衰竭，应用无创机械通气244例，并发上消化道出血48例，占19.67%，经过质子泵抑制剂治疗后，好转41例，7例死亡。2012年我们共收治AECOPD病例858例，其中伴呼吸衰竭，应用无创机械通气289例，早期应用奥美拉唑和肠内营养支持治疗。结果：2012年COPD伴呼吸衰竭289例，伴发上消化道出血24例，占8.3%，好转21例，死亡3例。两组在上消化道出血的发生率上存在差异，死亡率无显著差异。结论：严重酸中毒可导致COPD伴呼吸衰竭患者并发上消化道出血，早期机械通气治疗尽快缓解呼吸衰竭，早期应用奥美拉唑和肠内营养支持治疗可有效降低消化道出血发生率。 　　【关键词】慢性阻塞性肺病（COPD）；呼吸衰竭；上消化道出血；机械通气；肠内营养；奥美拉唑 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限为特征的常见多发病，病情呈缓慢进行性发展。与持续存在的慢性气道炎症直接有关，其丰要表现是反复咳嗽、咳痰、喘息，急性加重能显著加快疾病的进程[1]，也是COPD主要致死原因。患者常因胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，而引起上消化出血，病