CT扫描阴性的原发性蛛网膜下腔出血临床分析.docVIP

CT扫描阴性的原发性蛛网膜下腔出血临床分析 　　【摘要】目的探讨CT扫描阴性原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断及CT扫描阴性的原因。方法现针对笔者2011年以来接诊的21例CT扫描SAH患者颅脑病例进行回顾性分析，观察患者的临床症状，并将CT扫描、腰椎穿刺脑脊液检查结果进行统计分析。结果所有患者首次颅脑CT扫描均阴性，但经过腰椎穿刺脑脊液检查后证实为原发性SAH。结论颅脑CT扫描对于SAH的筛查具有一定的准确性，但并能够完全确诊，这其中还有多种因素影响检查结果，如检查与发病的时间差、出血部位、出血量、CT诊断技术及CT设备分辨率等因素有关。因此在SAH的诊断中，对于阴性结果，应当进一步结合腰椎穿刺或是多次颅脑CT扫描检查进行确诊。 　　【关键词】蛛网膜下腔出血；CT扫描；腰椎穿刺 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.745文章编号：1004-7484（2013）-07-4117-01 　　原发性蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征[1]。发病原因复杂，人工诊断难度较大，目前颅脑CT扫描检查是一种常见的检查方式，检查准确率较高，但也存在漏诊的情况。颅脑CT扫描SAH漏诊的原因较为复杂，需要引起医务人员的足够重视。腰椎穿刺同样能够作为SAH的诊断手段，且准确