尿毒症患者的内瘘及留置导管的自我维护指导.docVIP

尿毒症患者的内瘘及留置导管的自我维护指导 　　【关键词】尿毒症患者；内瘘；留置导管；自我维护指导 　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309436文章编号：1004-7484（2013）-09-5221-02 　　对需要长期血液透析的患者来说，建立功能良好的血管通路进行血液透析治疗，是尿毒症患者长期存活的前提。目前，临床常用的血管通路是血管内瘘、血管内瘘（AVF）是指动、静脉在皮下吻合建立起来的血管通路，适用于需要长期维持血液透析的肾功能衰竭病人。其中，动静脉内瘘因具有出血少、易穿刺、血流量大，可长期应用等优点而成为永久性血管通路，因此，对内瘘的保养和护理最为重要。做好动静脉内瘘的护理，延长内瘘的使用寿命，对减少透析患者的痛苦，提高患者的生存质量有很大的意义。患者及家属学会简单的检测及护理知识很重要。 　　1内瘘术前应做好以下方面 　　11一般选择非惯用侧的手臂用作内瘘准备。 　　12做好穿刺侧血管的保护，尽量避免该侧动脉和静脉穿刺。 　　13保护该侧手臂皮肤完整无破损，皮肤清洁，避免术后感染的发生。 　　2内瘘术后的护理 　　21在内瘘术后的5-7天要保持术侧肢体皮肤清洁，要适当抬高术侧手臂，可有效促进静脉回流，减轻肢体肿胀。注意保持包扎敷料完整不移位，如渗血不止，疼痛，应立即到医院处理。 　　22定时检查内瘘口通畅与否，