全区城镇居民基本医疗保险新闻发布会答记者问.docVIP

全区城镇居民基本医疗保险新闻发布会答记者问.doc

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全区城镇居民基本医疗保险新闻发布会 (记者问答) (2007年9月25日) 自治区劳动和社会保障厅 (新闻发言人 蔡宜田副厅长) 问题1:符合参保条件的城镇居民(含单位职工的家属、子女)如何办理城镇居民基本医疗保险参保手续? 答:符合参保条件的城镇居民(含单位职工的家属、子女)应持户口簿、身份证及其复印件、照片等相关材料,到户籍所在地街道办事处、社区(劳动保障工作站)申请登记,填写登记表,由街道办事处、社区(劳动保障工作站)审核汇总后统一向当地城镇居民基本医疗保险经办机构办理申报核定。 拉萨市行政区域内的自治区属企业(包括国有企业、国有控股企业)、党政机关、事业单位、中央驻藏单位(行业)、社会团体中符合参保条件的职工家属、子女,应持户口簿、身份证复印件、照片等相关材料,到所在单位政工人事部门登记,填写登记表,由单位政工人事部门审核汇总后报区社会保险经办机构办理申报核定。 驻地区的区直、中央驻藏单位(行业)分支机构中符合参保条件的职工家属、子女参加户口所在地的城镇居民基本医疗保险。 问题2:城镇居民、城镇职工及转为我区城镇户籍的被征地农牧民可以同时参加几种医疗保险制度吗?具体是怎样规定的? 答:根据城镇居民基本医疗保险参保制度唯一性的原则,城镇居民、城镇职工及转为我区城镇户籍的被征地农牧民不能同时参加多个基本医疗保险(不含商业保险、补充保险等),参加城镇居民基本医疗保险的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险或农牧区医疗制度。 转为我区城镇户籍的被征地农牧民,鉴于其居住在农牧区的特殊情况,可以选择参加农牧区医疗制度,也可以选择参加城镇居民基本医疗保险。但不能同时参加两种医疗保险制度。 城镇居民与用人单位解除劳动合同后,未实现再就业的,应及时参加城镇居民基本医疗保险,按自然年度进行转换,当年缴费,次年享受,缴费年限合并计算。 问题3:参保居民是否必须在定点医疗机构进行治疗? 答:除急诊外,参保居民必须在定点医疗机构进行治疗,未经审核批准在参保所在地非定点医疗机构发生的住院医疗费用以及在区外医疗机构就医发生的住院医疗费用,城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。 因急诊到参保所在地非定点医疗机构住院的,须在住院5日内到参保所在地城镇居民基本医疗保险经办机构登记备案,经医疗保险经办机构同意,可继续在非定点医疗机构治疗或转入定点医疗机构治疗。经批准在非定点医疗机构住院发生的急诊、住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。 问题4:参保人员确需在区内转诊转院的应该怎样办理?居民外出期间在异地发生的基本医疗费用,统筹基金应如何支付? 答:经参保所在地定点医疗机构治疗后,对一些诊断、治疗有困难的疾病,确需转往区内上一级医院的,应当经收治定点医疗机构提出转诊转院理由,业务主管院长审核同意加盖医疗机构公章后,报参保所在地医疗保险经办机构审核批准; 转诊转院医疗费用由个人垫付,待医疗终结一个月内,到参保所在地医疗保险经办机构按规定予以报销; 转诊转院人员除基本费用外,其他一切费用均有本人自付。 参保居民外出期间,因病就医的,应到我区指定医疗机构就诊,产生的医疗费用,起付线以下的由个人自付,起付线以上的应按规定到居民参保所在地报销。 自治区财政厅 (新闻发言人 范光才副厅长) 问题1:为了确保这项制度的顺利实施,财政的投入情况怎样?具体的补贴标准和国家的有关政策相比,都有哪些优惠? 答:根据2007年西藏统计年鉴提供的数据统计,我区参加城镇居民基本医疗保险的非从业居民人数大约有20万人。那么,按照实施办法确定的补贴标准140元计算,财政每年至少需要投入2800万元的补助资金,以确保整个基金的正常运行。另外,享受城镇居民最低生活保障的人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人员、以及无收入的孤寡老人和孤儿等困难群体个人不缴费,由财政给予全额补贴;学生个人只缴费30元,比规定的个人缴费少一半,剩余不足部分全部由财政承担。这样以来,财政承担的缴费资金实际应该在3000万元以上。不仅如此,财政部门还将逐步加大对城镇居民基本医疗保险经办机构、人员建设以及制度管理等方面的投入力度,努力确保我区城镇居民医疗保险各项工作的正常开展。这是资金投入情况。 具体的补贴标准是这样的:参保居民每人每年缴费200元,其中:个人缴费60元,财政补贴140元。财政补贴实行分级负担,自治区财政补贴80元,地(市)财政补贴40元,县级财政补贴20元。和国家规定相比,我们的政策优惠主要体现在以下几四个方面:一是对政府补贴标准进行了提高。按照国家规定,政府每年按不低于人均40元的标准给予补助,我区的补贴标准比国家规定整整高出100元;二是政府对城镇低保人员、重度残疾人员、孤寡老人、孤儿等困难人员实行财政全额补贴,个人不缴任何费用即可享受同等的医疗保险待遇。三是对学生缴费实行减半政策,和国家

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