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超级细菌的特点及检测 亳州市人民医院检验科 张秀芳 MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA：耐万古霉素金黄色葡萄球菌 VRE：万古霉素耐药肠球菌 ESBLs：超广谱β-内酰胺酶 NDM-1：Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（New Delhi Metallo-β-lactamase 1, NDM-1） 细菌耐药概念 多重耐药（multiple drug resistance, MDR）: 指细菌同时对三种以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类； 泛耐药（pan-drug resistance, PDR）:细菌对本身敏感的所有药物耐药； 超级细菌（superbug）:并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下细菌属于此列： MRSA/VRSA; VRE; MDR-PA,PDR-AB; ESBL(+)+AmpC(+) 肠杆菌 产碳青霉烯酶肠杆菌（产KPC酶、包括产NDM-1细菌） 超级细菌的特点 以下分别介绍碳青霉稀酶耐药的主要两类 （一）产KPC酶的特点 （二）产NDM-1酶的特点 KPC 产KPC酶的肠杆菌科细菌耐药特点 所有的 b-内酰胺类耐药 青霉素类 广谱头孢菌素 单环b-内酰胺类 碳青霉烯类 质粒介导的耐药基