鼻咽癌IMRT靶区勾划的探讨(天津)-徐国镇.pptVIP

鼻咽癌调强适形放疗靶区勾划 及实施中需切磋的问题 中国医学科学院 协和医科大学 肿瘤医院 放射治疗科 徐国镇 鼻咽癌疗效提高的可能因素 ? 对鼻咽癌生物学行为有进一步认识 ? 影像学的发展清楚揭示原发肿瘤及外侵范围、淋巴结转 移区域 ? 放射治疗设备不断更新，使致合理设野与剂量分布，符合放射物理原则 ? 放射分割方法与分次剂量的调整，符合放射生物原则 ? 放疗与化疗(或必要的外科手术)有机结合的综合治疗 调强适形放疗达到很为理想的境地 ● 按照体内肿瘤形状，经三维方向给予靶 区较高的肿瘤致死剂量 ● 靶区周围的正常组织、要害器官在耐受剂量 范围内 122例鼻咽癌单纯根除性IMRT治疗疗效 其中:I期：11例；II期：34例；III期：62例；IV期：15例 剂量:GTVnx 68Gy/30f；GTVnd 60~66Gy/30f CTV1 60Gy/30f；CTV2 54Gy/30f 结果: 中位随访：20个月(6~46个月) 1年% 2年% 3年% 总生存率： 95.2% 91.