糖尿病肾病患者并发糖尿病足、褥疮及腹泻的护理.docVIP

糖尿病肾病患者并发糖尿病足、褥疮及腹泻的护理 　　【摘 要】糖尿病肾病是危害人类健康的一种严重并发症其病程，反复发作，预后差发病率约18%，皮肤病变和血管病变是糖尿病肾病较常见的慢生并发症 [1]。发生时间早，表现形式多样，严重时对糖尿病患者的生活质量影响大。本病区于2012年1月-12月收治了15例因皮肤病变及血管病变而致糖尿病足，褥疮及腹泻的糖尿病肾病患者，经过精心的治疗恰当的护理，患者糖尿病足及褥疮创面愈合，大便正常，都已出院。现总结如下。 　　【关键词】糖尿病肾病 ；足溃疡；褥疮；腹泻；护理 　　1 饮食指导 　　1.1 糖尿病肾病的多伴有高血压，后期可伴有水肿及心力衰竭，应进低盐饮食，每日钠盐最好低于2g，但无盐的饮食十分难吃，临床上常难做到，饮食原则是低热量饮食，基本要求：控制摄入总热量，合理配餐。 　　1.2 腹泻消除前给予变更的糖尿病饮食。变更点有主食选择以精面等细粮为原料的食品；减少蔬菜摄入量，忌吃高纤维素及有通润肠作用的蔬菜；以低纤维素蔬菜为主；忌生冷刺激性食物。 　　1.3 腹泻停止后给予高蛋白糖尿病饮食[2]。所谓高白糖尿病饮食即蛋白质的供给量为2g/（kg体重?d），为一般糖尿病患者的2倍。蛋白质的来源以牛奶、蛋类、瘦肉、鱼等动物性蛋白为主。这样既增加了总热量的供给，使营养不良逐渐改善，又促进患者体内蛋白质的合成，有利于褥疮疮面的愈合。