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糖尿病膀胱病证治探讨 　　关键词：糖尿病膀胱病；癃闭；消渴 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.034 　　中图分类号：R259.871 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）03-0101-02 　　糖尿病膀胱病（DCP）又称糖尿病神经源性膀胱，是糖尿病常见慢性并发症之一，表现为尿频、尿急、尿无力、排尿时间延长、小便淋沥不尽、尿失禁，甚或出现尿潴留，可引起泌尿系感染，导致或加重肾功能衰竭。目前临床治疗除严格控制血糖外，还包括改善神经营养、纠正代谢紊乱等，但效果并不满意。DCP属中医学“癃闭”、“遗溺”范畴，由于是在消渴基础上发生的，所以与消渴的基本病机存在连贯性和一致性。笔者根据多年临证经验，并结合古医籍及现代医学对DCP的认识，从理论上探讨DCP的病机特点，从而为中医药防治DCP提供依据。 　　1 病机探讨 　　1.1 脾气亏虚，升降失调 　　脾虚与消渴的关系十分密切。《灵枢?本脏》曰：“脾脆，善病消瘅。”明确指出脾气亏虚是发生消瘅的重要病因。《灵枢?口问》曰：“中气不足，溲便为之变。”指出脾气不足可导致小便频多。《本草经疏》曰：“脾得补而中自调，消渴者，津液不足之候也。气回则津液升，津液生则渴自止也。”指出补气则津生，消渴自止。 　　DCP是由糖尿病发展而来，而脾在DCP发病中的作用极为重要。