胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松药物浓度的影响分析.docVIP

胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松药物浓度的影响分析 　　【摘 要】目的：探讨在胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松浓度的影响，从而为胆道梗阻合并感染患者提供最佳的抗感染治疗方案。方法：筛选从2010年2月至2013年2月来我院就诊的12例重症胆管炎患者，对12例患者术前40min静脉推注头孢曲松3.0g，手术中检测患者胆道压力，头孢曲松在胆汁内的浓度；另取同时期行胆囊切除术的患者12例，同样检测患者胆道压力及头孢曲松在胆汁内的浓度。结果：胆管炎组患者胆道压力为（25.64±6.69）cmH2O，要显著高于胆囊切除患者的（7.78±1.82）cmH2O，而注射头孢曲松1h后药物浓度为（583.21±361.46）ug/mL，显著低于胆囊切除组患者的（1513.32±186.34）ug/mL，差异显著，有统计意义。结论：在正常的胆道压力下胆汁浓度，头孢曲松对胆道感染有良好的抗菌抗感染作用，但是随着胆道压力上升，胆道内头孢曲松浓度不断下降，故抗感染作用下降。 　　【关键词】胆道梗阻；胆道压力；头孢曲松；浓度 　　胆道感染是临床常见的疾病之一，包括急慢性胆囊炎、重症胆管炎、胆结石症等，对人们的生活造成了一定的困扰。胆道感染往往伴有胆道梗阻，而胆道梗阻时胆道压力也随之上升，正常情况下，采用头孢曲松等抗生素治疗胆道感染疗效显著，但是随着胆道压力的上升，抗生素的药物浓度逐渐下降，导