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腹腔镜胆囊切除术临床进展 　　【关键词】 腹腔镜；胆囊切除术；LC 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306051 文章编号：1004-7484（2013）-06-2852-01 　　自1987年Mouret医生完成了第一例电视腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）后，LC技术迅速发展起来。我国腹腔镜技术开展也较早，1991年2月，曲靖市第二人民医院荀祖武医生在率先开展了LC手术，此后，我国LC手术发展迅猛。目前，LC已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准[1]。本文对LC的适应症、禁忌症、气腹并发症及优点做一综述。 　　1 手术适应症及禁忌症 　　随着技术的不断完善及器械的改进，目前LC的适应症及禁忌症较以前更加详细、具体。 　　11 适应症 ①有症状的胆囊疾病，如慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期、胆囊结石、胆囊息肉等；②容易引起胆囊癌变的胆囊疾病，如陶瓷胆囊、年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径2cm）、单发直径1cm的胆囊息肉、基底较宽的息肉、增长迅速的胆囊息肉、胆囊颈部息肉等；③虽然没有症状但是有合并症的胆囊疾病，如糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期。 　　12 相对禁忌症 ①伴有严重并发症的急性胆囊炎。如：胆囊穿孔、坏疽；②凝血功能障碍者；③严重心肺功能不全无法耐受麻醉、气腹和手术者；