锁骨中段骨折的桥接治疗.docVIP

锁骨中段骨折的桥接治疗 　　【摘要】目的探讨锁骨中段骨折桥接固定的临床应用。方法对56例锁骨骨折患者采用切开复位桥接固定。结果随访6-30个月，平均13个月，无骨折延迟愈合及不愈合。结论锁骨骨折桥接固定符合生物学原理，手术简单，骨折愈合快。 　　【关键词】锁骨；桥接；钛板；内固定 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.068文章编号：1004-7484（2013）-07-3571-01 　　锁骨骨折是一种常见骨折，占全身骨折的5.98%，治疗至今存在争议。随着技术的提高和观念的更新，人们认识到锁骨骨折恢复原来解剖关系和坚强内固定对治疗的重要作用，治疗上我们采用8字绷带固定，切开复位钢针内固定，切开复位钛板内固定。 　　1材料与方法 　　1.1一般资料本组患者共56例，其中男38例，女18例；年龄18-60岁，平均30岁。均为闭合锁骨骨折，致伤原因：直接暴力伤11例，间接暴力伤45例。 　　1.2术前准备患者术前摄X线平片诊断并确定锁骨骨折的基本情况，必要时螺旋CT重建。常规化验检查，控制并稳定伴发症及并发症，患肢三角巾悬吊，局部冷疗，超前镇痛，与患者及其家属沟通，指导患者及其家属三角巾保护下积极锻炼。 　　1.3治疗方法取仰卧位，患肩垫高，颈丛麻醉，以骨折处为中心，沿锁骨走形切开皮肤，皮下，筋膜，骨膜外剥离，不剥