静脉麻醉下超声引导颈丛麻醉的临床研究.docVIP

静脉麻醉下超声引导颈丛麻醉的临床研究 　　【关键词】静脉麻醉；超声引导；颈丛麻醉；临床研究 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.055文章编号：1004-7484（2013）-07-3559-01 　　颈丛麻醉是临床上常用的麻醉方法之一，一直以来受到国内外麻醉界的重视与研究，它以独有的优点弥补了全身麻醉的不足，但在方法学上存在盲目性[1]，成功率不高，并发症较多等缺点，尤其在颈丛神经阻滞的操作过程令患者心里恐惧，疼痛经过又是术后不愉快的感受[2]。随着医学的不断发展，优良的镇痛镇静药不断在临床应用成功，超声成像技术用于局部神经阻滞麻醉研究获得新的进展，颈丛麻醉的上述缺点得到弥补，现就颈丛麻醉的临床研究现状与发展进行综述。 　　1颈丛麻醉的现状 　　颈丛麻醉是从神经阻滞这古老的麻醉技术中产生的，是将局麻药注入颈深丛和颈浅丛的神经，产生暂时性神经麻痹作用的方法，称为颈丛神经阻滞。颈丛神经由C1-4的脊神经前支组成，位于第1-4颈椎部位，在提肩胛肌和中斜角肌的浅面，并被胸锁乳突肌覆盖。早期采用三针法颈丛阻滞，操作复杂，损伤大，并发症多[3]；上世纪80年代改良为一针法，定位体表标志易找，损伤小，用药量少[4]；之后又发展用神经刺激仪引导下的颈丛麻醉操作，比过去操作更简单直观、效果确切，应激反应较小，不良反应少，是一种可行的