丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流74例临床分析.docVIP

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流74例临床分析 　　【摘要】目的：讨论分析丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流手术的麻醉效果，以便于为相关手术临床麻醉方案提供更多的参考和选择。 方法：选取2012年8月到2013年6月到我院选择无痛人流的74例案例，并随即将其分配为两组，其中，治疗组37例患者手术麻醉时给予丙泊酚复合芬太尼，对比组37例手术麻醉时则只给予丙泊酚。手术期间对两组患者的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及麻醉镇痛效果进行对照分析。 结果：治疗组与对照组患者手术期间的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）无明显差异，不具备统计学意义（P0.05），而观察组的麻醉镇痛效果要明显优于对比组，具备统计学意义（P0.05）。 结论：丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流麻醉手术的临床效果较佳，值得相关手术临床推广使用。 　　【关键词】无痛人流；丙泊酚；芬太尼；麻醉镇痛 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-189-02 　　在妊娠14周以内，由于胚胎出现先天性畸形、妇科疾病影响胚胎发育、遗传病、非法妊娠以及避孕失败等原因需要终止妊娠的一项常见妇科门诊临床手术被称为无痛人流，该手术所使用的麻醉药剂一般以丙泊酚为主，虽然该药物具有静脉全麻的麻醉作用，但是由于其镇痛效果不佳，所以在临床应用的过程中，常需要与镇痛药物联合使用。丙泊酚复合芬太尼是本院无痛人流手术所采取的联合麻醉用药，并对其麻醉效果收益较为满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料： 　　选取2012年8月到2013年6月到我院选择无痛人流的74例案例，经过检查确认每例均为宫内妊娠，在自愿要求终止妊娠的前提下，为其进行无痛人流手术。74例病患中，无严重肝肾功能障碍、药物过敏以及凝血功能异常者，ASA分级为I～II级，手术方案制定后，均向手术治疗者告知了麻醉用药类别，同意后方才进行手术。 　　按照随机分组的原则将74例患者分成了观察组和对比组，观察组37例患者中，最大年龄40岁，最小年龄17岁，平均年龄为（27.1±1.7）岁。怀孕周数最大为14周，最小周数为8周，平均怀孕周数为（9.8±1.1）周，体重最大者75.4kg，最小者44.8kg，平均体重为（69.5±1.3）kg。未婚未育6例，已婚未育11例，已婚已育20例；对照组37例患者中，最大年龄39岁，最小年龄18岁，平均年龄为（26.3±1.5）岁。体重最大者为76.1kg，最小者为45.2kg，平均体重为（68.5±1.8）kg。怀孕周数最大为13周，最小周数为9周，平均怀孕周数为（11.2±2.3）周，未婚未育10例，已婚未育9例，已婚已育18例。两组患者的年龄、怀孕周期、体重、婚育状况以及ASA分级等数据比较，无明显差异，不具备统计学意义（P0.05），可比性明显。 　　1.2治疗方法： 　　手术前6h全部患者都禁止摄入食物和水分，前30min给予患者0.5mg的阿托品肌肉注射。吸氧量控制在常规低流量范围内，保证其呼吸畅通的同时对其进行心电监护。观察组患者麻醉先给予0.1mg/kg的芬太尼，再给予1.0mg/kg的丙泊酚，两种药物的给药方式均为静脉注射；对照组患者只给予2.0mg/kg的丙泊酚。确定患者睫毛反射消失后方可进行手术，术中患者若出现肢体活动，立马追加0.5mg/kg的丙泊酚。 　　1.3药物麻醉镇痛效果评判标准： 　　药物效果评判标准分为显效、有效和无效三种，其定义如下：术中患者面部无痛苦表情且无明显肢体运动，整个手术过程中安静自如者判定为显效；术中患者面部表情呈轻微痛苦状且出现不影响手术进行的轻微肢体活动者判定为有效；术中面部表现十分痛苦，面色苍白、浑身大汗且肢体活动幅度较大以至于妨碍手术继续着判定为无效。 　　1.4统计学方法： 　　本组数据均录入均使用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料用X2检验比较，组间用t检验比较，P0.05为差异具有显著性。 　　2结果 　　2.1术中患者血氧饱和度、心率和平均动脉压指标记录比较： 观察组患者的血氧饱和度为（99.8±0.1）%，心率为（75.7±6.1）次/min，平均脉动压为（86.1±10.2）mmHg；对照组患者的血氧饱和度为（99.7±0.1）%，心率为（76.2±5.8）次/min，平均脉动压为（85.7±10.3）mmHg。两组数据指标记录相比较，无明显差异，不具备统计学意义，统计数据对比详见下表。 　　2.2麻醉镇痛效果比较： 　　术中对74例患者的表现进行详细记录后，对照麻醉镇痛药物的评定标准可知，观察组显效病例数为27例，有效病例数为9例，无效病例数为1例，整体有效率为97.3%；对比