临床使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的疗效观察.docVIP

临床使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨临床使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的临床疗效。方法：对我院在2010年10月到2013年01月收治的120例慢性肺心病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用坎地沙坦酯复合川芎嗪进行治疗，对照组的患者使用常规的方法进行治疗。结果：治疗组患者临床疗效的总有效率为93.3%，对照组患者临床疗效的总有效率为73.3%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P0.05）。结论：使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病临床疗效显著。 　　【关键词】坎地沙坦酯；川芎嗪；慢性肺心病；疗效 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0407-02 　　慢性肺心病主要是由肺组织和肺动脉以及血管等慢性病变造成的肺组织结构以及功能出现异常，增加了肺血管阻力以及肺动脉压力，导致右心出现扩张或者肥大等症状的心脏病[1-2]。慢性肺心病在临床上的症状通常表现为呼吸功能不全、心率加快、肝脾肿大、全身淤血和下肢浮肿等，对患者的身体健康造成了严重威胁。临床治疗方法中主要以抗感染、合理氧疗以及改善通气为主，但是达不到理想的治疗疗效。现在对我院在2010年10月到2013年01月收治的120例慢性肺心病患者分别使用常规治疗以及坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。 　　1、资料和方法 　　1.1 一般资料 我院在2010年10月到2013年01月收治120例慢性肺心病患者，所有患者均符合临床诊断标准，其中男性患者占78例，女性患者占42例，患者的年龄在48岁到75岁之间。对于严重肝肾功能不全的患者、近期接受手术治疗创口没有愈合的患者、消化性溃疡的患者、肾病、糖尿病以及出血倾向等症状的患者进行排除。随机分为治疗组和对照组，两组患者各占60例，治疗组的患者使用坎地沙坦酯复合川芎嗪进行治疗，对照组的患者使用常规的方法进行治疗。两组患者在性别和年龄等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组的患者给予常规治疗，主要包括低流量吸氧、止咳祛痰、维持电解质平衡和强心利尿等治疗，合理应用抗生素。治疗组患者在常规治疗的基础上使用坎地沙坦酯复合川芎嗪进行治疗，使用盐酸川芎嗪注射液80ml，加入到5%的葡萄糖250ml中给予静脉滴注治疗，同时复合8mg坎地沙坦酯给予口服治疗，每天一次，持续治疗两周。 　　1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效，显效指患者经过治疗水肿、咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床症状完全消失，明显增加了尿量，缩小了肝脏，心功能水平得到了有效提高；有效指的是患者经过治疗水肿、咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床症状得到了明显改善，心功能水平有所提高；无效指的是患者经过治疗水肿、咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床症状以及心功能水平都没有得到明显改善，甚至加重。 　　1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量资料，使用x2对计数资料进行检验，P0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。 　　2、结果 　　治疗组患者临床疗效的总有效率为93.3%，对照组患者临床疗效的总有效率为73.3%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P0.05），如下表1所示。 　　3、讨论： 　　慢性肺心病对老年患者的身体健康造成了严重威胁，慢性肺心病的基础疾病能够对患者的肺功能以及肺结构造成不可逆改变，容易反复发作，增加了肺血管阻力，减少了左心室舒张终末期的容积[3-4]。临床治疗方法中主要以抗感染、合理氧疗以及改善通气为主，但是患者容易反复发作，达不到理想的治疗疗效。川芎嗪主要的作用机理包括以下几个方面：能够抑制血小板的激活功能，能够有效降低血小板凝聚的作用和血浆粘度，有效提高血小板以及红细胞表面负荷，能够有效降低血浆粘度以及红细胞积压；能够有效提高一氧化碳合成酶和超氧化物歧化酶的活性，对氧自由基的释放起到了良好的抑制作用，改善了血管的内皮功能，有利于微血管的扩张，从而有效改善患者的微循环，降低了红细胞的聚集性以及血浆粘度，改善细胞缺氧缺血的状态；川芎嗪能够增加血清水平，抑制血栓素的形成，能够促进前列环素的生成，从而使肺血管得到了扩张，降低了肺血管阻力以及肺动脉高压，能够有效改善血流动力学，减慢心率，增加心输出量，从而对通气和血流的比值进行有效调整。 　　川芎嗪具有良好的的抗炎效果，能够对患者血浆中的包细胞数量进行有效降低，减少了包细胞粘附抑制炎症的反应。坎地沙坦酯主要适用于原发性高血压中，二者联合应用于治疗慢