丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的疗效观察.docVIP

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的临床疗效。方法：将笔者所在医院眼科2012年1月-2013年1月诊治的118例病毒性或细菌性结膜炎患者按随机数字表法分成治疗组及对照组，各59例。观察两组患者临床症状改善情况及临床疗效。结果：治疗组总有效率100%，对照组总有效率91.53%，两组比较差异有统计学意义（字2=3.968，P0.05）；治疗组结膜充血消失时间、畏光疼痛时间及分泌物改善时间均明显短于对照组（t=2.301、2.472、2.633，P0.05）。结论：采取丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎，能显著减少临床症状改善时间，取得良好临床疗效，值得在临床推广应用。 　　【关键词】 丹参酮ⅡA磺酸钠； 结膜炎 　　中图分类号 R77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0052-02 　　结膜炎是一种眼科常见病，根据病因的不同可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎及变态反应性结膜炎[1]。细菌性和病毒性结膜炎传染性较强，临床治疗过程中往往根据病因采用抗生素或抗病毒药物对症治疗。丹参酮ⅡA磺酸钠在改善血管流量、改善局部供血和微循环方面具有多方面的临床应用价值[2]。笔者为观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的临床疗效，对笔者所在医院118例结膜炎患者进行了分组对照研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院眼科2012年1月-2013年1月诊治的118例结膜炎患者为研究对象，所有患者均有不同程度的球结膜充血、红肿、分泌物增多、畏光、流泪等临床症状，参照ICD诊断标准，所有患者均为病毒性或细菌性结膜炎确诊病例。按随机数字表法将118例患者分为治疗组（n=59）和对照组（n=59），其中治疗组男35例（42眼），女24例（30眼）；年龄17～68岁，平均42.5岁；对照组男31例（37眼），女28例（32眼）；年龄18～65岁，平均41.5岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 符合细菌性结膜炎给予林可霉素（上海旭东海普药业有限公司，1.2 g加地塞米松5 mg（湖北潜江制药股份有限公司，加入5%葡萄糖注射液250 ml；符合病毒性结膜炎给予疱疹净治疗，利巴韦林（上海华氏制药有限公司，0.5 g加地塞米松5 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml，3～5 d为一疗程。 　　1.2.2 治疗组 在对照组常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药物有限公司，40 mg加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，3～5 d为一疗程。 　　1.3 观察指标 　　观察和比较两组患者疼痛畏光、流泪灼热感及结膜充血消失等临床症状改善时间，治疗两个疗程后对疗效和不良反应进行比较和评价。 　　1.4 疗效判定标准 　　治愈：疼痛、畏光、流泪、灼热感等临床症状消失，病变结膜无充血，无分泌物；好转：疼痛、畏光、流泪、灼热感等临床症状消失，结膜无充血但仍有少量分泌物；无效：疼痛、畏光、流泪、灼热感等临床症状未消失，结膜仍充血，仍有分泌物。总有效=治愈+好转。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　治疗两个疗程后，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（字2=3.968，P0.05），详见表1。两组均无明显不良反应及复发患者。 　　3 讨论 　　细菌性结膜炎和病毒性结膜炎均属于急性传染性眼病，大部分是直接接触或间接接触而传染发病，俗称“红眼病”。细菌性结膜炎是由于链球菌、溶血性金黄葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等感染结膜所致，病毒性结膜炎是由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亚组）引起的，二者临床症状相似，均表现为发病急，双眼或前后发病。该类疾病为自限性疾病，治疗不及时可能转变为慢性角膜炎，严重者影响视力甚至致盲[3]。 　　西药治疗给予抗病毒抗细菌感染治疗及肾上腺皮质激素辅助治疗，对于细菌性结膜炎多采用局部给予抗生素滴眼液治疗，常用药物为林可霉素、氯霉素、氧氟沙星、洛美沙星等，治疗病毒性结膜炎的常用药为利巴韦林[4]。用药目的在于改善临床症状，减少患者痛苦。虽然抗生素的疗效较为明显，但不可忽视的是抗生素治疗后复发率较