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云南省全科医生转岗培训效果评价 　　【摘 要】目的：通过了解云南省全科医生转岗培训的效果，为下一阶段完善转岗培训工作提供借鉴。方法：采取匿名式自填问卷的方式，按照立意抽样的方法抽取云南省6个州市，对参加2012年云南省全科医生转岗培训的173名学员进行调查。结果：调查对象对全科医生转岗培训内容设置的评价基本满意及以上的比例高达97.66%，61.18%的受训学员认为全科医生转岗培训时间1年合适，对转岗培训的教学方式的满意度均在90%以上，经过培训收益位于前三位的是“疾病的诊治知识、临床基本技能和全科医学理论”。结论：全科医生转岗培训开展效果较理想，但仍需要遴选参训对象、优化教学内容，适当延长培训时间，丰富教学方法。 　　【关键词】全科医生； 转岗培训； 效果评价 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0566-03 　　培养大批合格的全科医生，是许多国家保证人人享有基本医疗卫生服务的通行做法和成功经验[1]。云南省从2011年开始，进行了两期全科医生转岗培训项目，学员满意度是衡量培训实施质量好坏的重要指标[2]，为了评价云南省全科医生转岗培训的工作效果，为今后完善转岗培训提供可借鉴的参考依据，本研究对云南省第二批参加转岗培训的173学员进行调查，现报道如下。 　　1 调查对象与方法 　　1.1 调查对象 立意抽样全省6个州市（昆明、大理、普洱、楚雄、红河、曲靖）的基地，对参加2012年云南省第二期全科医生转岗培训的173名学员问卷调查。 　　1.2 调查方法 在文献查阅和专家咨询的基础上，自行制定《2012年云南省全科医生转岗培训评价调查表》。调查时间为2012年11月，采取自填式问卷调查。调查对象匿名填写，由严格培训的调查员现场调查并统一收回，并有专人对问卷进行质量核查。调查共发放问卷173份，收回173份，回收率100%；其中有效问卷171份，有效率为98.84%。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据录入和分析处理。统计学方法包括一般性统计描述、秩和检验等，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义，两两比较按调整后的检验水准。 　　2 调查结果 　　2.1 学员基本情况 在171名学员中，男87人（50.88%），女84人（49.12%）；年龄在20～63岁之间，平均（33.13 ± 7.53）岁；平均工作年限（9.37±7.97）年；工作单位来自村卫生室2人（1.17%），乡镇卫生院119人（69.59%），社区卫生服务中心46人（26.90），其他4人（2.34%）；高中及以下学历1人（0.58%），中专20人（11.70%），大专103人（60.23%），本科及以上47人（27.49%）；职称中无职称43人（25.75%），初级92人（55.09%），中级25人（14.97%），副高6人（3.59%），正高1人（0.60%）；从事专业内科91人（53.22%），外科18人（10.53%），妇产科17人（9.94%），儿科3人（1.75%），公共卫生18人（10.53%），其他24人（14.03%）。 　　2.2 学员对培训内容的评价 从表1看出，比较满意及非常满意的学员最多113人，占66.08%，无特别不满意学员。经完全随机设计多个样本的秩和检验，不同学历间有统计学意义（H=15.340，P?0.05）。经两两比较，按照调整检验水准′=0.008，中专组与大专组有统计学意义（=-3.254，P=0.001）。中专学历学员满意度最高，大专与本科及以上学历人员满意度也在55%以上，总体来看，转岗培训的内容基本上能满足受训学员的需求。 　　2.5 学员认为培训的收益 经过整个转岗培训过程，收益排在前三位的是疾病的诊治知识、临床基本技能、全科医学的基本理论，分别占90.6%、90.1%和80.7%。而临床科研能力和计算机应用技术收益较小，各占12.3%、29.2%。 　　2.6 经过培训，是否能够按照“六位一体”的观念诊治病人 参加培训后，60%的学员基本能够按照全科医学“六位一体”的观念来诊治病人，“完全能”占10.6%，仅有约7%的学员基本不能或完全不能按照此要求处理病人。经完全随机设计多个样本的秩和检验，不同工作单位、学历、职称、从事专业差异均无统计学意义。 　　3 讨论 　　3.1 根据学员具体情况，分类分层次办班 　　此次调查学员性别结构男女较为均衡；年龄结构以中青年为主，55岁以上有4人，甚至有学员已经63岁；受训学员主要来源于乡镇卫生院和社区卫生服务中心，是基层地区全科医生严重匮乏的医疗单位；学历程度以大专为主，令人欣喜的是有27.49%的学员为本科及以上学历，与有关省份报道相一致