以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效分析.docVIP

以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效分析 　　【摘要】 　　目的：研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCF）效果，为胸腰椎骨质疏松性骨折提供有效的临床治疗方法。方法：选择158例原发性骨质疏松症并骨折腰背痛患者158例随机分为综合组80例，对照组78例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物、脱水及中药和腰背肌锻炼治疗运动方案；综合组在对照治疗基础上加用按摩、针灸、中频、蜡疗及红外光治疗。结果：综合组80例中，显效67.50%（54/80）， 有效28.75% （23/80）， 无效3.725%（3/80）， 总有效率96.25% （77/80）； 对照组78例中， 显效56.41%（44/78）， 有效20.51%（16/78）， 无效23.07%（18/78）， 总有效率76.92%（60/78）； 综合组总有效率（96.25%）高于对照组（76.92%）（ P0.05）。结论：以按摩配合理疗为主治疗OVCF，可以缩短患者住院时间和减少住院费用，使患者能及时治疗，提高疗效，具有较好的临床治疗效果。 　　【关键词】骨质疏松症；胸、腰椎骨折；治疗；分析 　　【中图分类号】R681.5+5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-160-03 　　骨质疏松症（osteoporosis，OP）已成为影响老年人健康的主要疾病之一，而OVCF是OP最常见的并发症，同时OVCF患者也增多。在美国，每年约有70万骨质疏松患者因椎体骨折引起顽固性疼痛[1]；我国老年人口中有400万人因骨质疏松发生压缩性骨折，亦有70万人因骨折疼痛需要治疗[2]。OVCF以胸腰背痛伴转侧活动受限、不能坐位或站立为主要症状， 胸腰背痛最为多见，约占1/3，可同时伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等到症状，70岁以上人群OVCF发生率为20%，绝经后妇女发病率为16%，北京地区50岁以上妇女发生率为15%。骨折风险增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。为研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效，本文对158例骨质疏松症患者分组采用不同治疗方法比较疗效。现将观察结果总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 临床资料： 收集2010年1月―2011 年6月我院中医康复科OVCF158例，男80例，女78例；年龄754.30±9.52岁，所有病例均经双能X线骨密度测定仪（DEXA）和 X线、CT及MRI检查，确诊为OVCF，硬膜囊未见受压或受压不明显，有明显的腰背痛和活动受限，无明显神经根受压症状，疼痛发生时间不超过10d。病例选择标准：疼痛程度均为轻度以上，中重度为著，未合并其它系统的严重疾病；未经过任何手术或非手术治疗；患者知情同意，整个过程配合治疗。排除标准：合并腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出者；所有骨质排除病理性骨折或转移性肿瘤；患有引起继发性骨质疏松症的各种内分泌疾病者（如库兴氏病、甲亢、糖尿病等）； 肿瘤侵犯椎管导致脊髓受压损伤；骨折碎片向椎管内移位。符合上述标准的胸腰椎骨质疏松性骨折患者158例。采用查表法随机分为治疗组80例和对照组78例，两组患者的性别、年龄和病程经假设检验，两组具有可比性。 　　1.2治疗方法： 　　两组患者治疗过程中不使用中效和高效镇痛药物，必要时配合使用低效镇痛药物，如颅通定针或片。患者完成3周治疗时间。 　　1.2.1 对照组： 1）西药治疗：（1）抗骨质疏松药物治疗：骨瓜提取物注射液4ml+250ml5%匍萄糖注射液（哈圣泰泰药业有限公司，生产批准文号：国药准字D03020IJ0）静脉滴注， 5%葡萄糖注射液100ml+10%葡萄糖酸钙20ml（济南利民药业有限公司，生产批准文号：国药准字R020041J0）静脉滴注，每天各1次， 连续治疗21天，肌肉注射鲑鱼降钙素注射液（深圳瀚宇生物制药有限公司，国药准字，前2周：每日1次，每次100IU；第3周：隔日1次，每次100IU；第28d肌肉注射降钙素100IU 1次；出院后至6个月，隔2日1次肌肉注射骨肽注射液南京药业有限公司，生产批准文号：国药准字D03008TA0）。（2）改善微环： 5%葡萄糖氯化钠250ml+灯盏细幸注射液20 ml（生物谷药业有限公司，生产批准文号：国药准字L0941IJ0）静脉滴注，1次/d连续治疗21天。（3）减轻组织水肿，20%甘露醇250ml（贵州天地药业公司，生产批准文号：国药准字静脉滴注，1次/d，连续治疗3-5天。亦可配以适量的使用低效镇痛药物，如颅通定针或片口服等。（4）营养神经：维生素B120.5mg肌肉注射，1次/d，连续治疗21天（福建南少林药业有限公司，生产批准文号：国药准字； 维