伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗头部脂溢性皮炎80例的临床观察.docVIP

伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗头部脂溢性皮炎80例的临床观察 　　【摘要】 目的：探讨伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗头部脂溢性皮炎的临床效果。方法：选取2010年7月1日-2013年1月1日笔者所在医院收治的80例头部脂溢性皮炎患者，保证患者具有大致相同的既往病史。将患者随机分为两组，各40例。治疗组采用伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗，对照组仅采用吡美莫司乳膏治疗。治疗1个疗程（4周）后，对比两种治疗方法的临床疗效，并讨论其应用价值。结果：1个疗程后，治疗组显效35例，有效5例，无效0例，总有效率为100%；对照组显效27例，有效6例，无效7例，总有效率为82.50%。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：伊曲康唑联合吡美莫司乳膏对于头部脂溢性皮炎患者具有较好的治疗效果，值得临床上广泛应用及推广。 　　【关键词】 伊曲康唑； 吡美莫司乳膏； 脂溢性皮炎 　　中图分类号 R758.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0048-02 　　溢脂性皮炎是指皮肤受到大量细菌入侵繁殖而导致的以不同程度瘙痒及黄红色斑的产生且伴有鳞屑脱落为典型特征的常见疾病。皮脂腺分布在人体皮肤的各个部位，其中以头部居多，当头部皮脂腺遭到糠秕孢子菌等细菌攻击入侵后或由于维生素的缺乏等因素，使皮脂腺分泌功能紊乱，产生皮炎，给患者带来莫大的痛苦，且皮炎2岁以上儿童便有发生，因此该病受到极大重视[1-2]。现就笔者所在医院收治患者为临床资料，探讨伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗头部脂溢性皮炎的临床效果，将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年7月1日-2013年1月1日笔者所在医院收治的80例头部脂溢性皮炎患者，其中男40例，女40例，年龄2～49岁，平均（29.50±23.50）岁。将患者随机分为两组，各40例，两组患者性别、年龄、既往病史等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗组口服伊曲康唑胶囊同时联合外用吡美莫司乳膏治疗。伊曲康唑胶囊由西安杨森制药有限公司提供，主要成分为伊曲康唑，主治妇科真菌病、皮肤真菌病及系统性真菌感染，规格为0.1 g/粒。用餐后立即服用，1粒/次，2次/d，持续4周为1个疗程。吡美莫司乳膏，商品名为爱宁达，由德国Novartis Pharma Produktions GmbH公司提供，主要成分为吡美莫司，主治发生于2岁以上的异位性皮炎，规格为每克爱宁达乳膏含10 mg吡美莫司。外用吡美莫司乳膏治疗，2次/d，持续4周为1个疗程。对照组仅采用吡美莫司乳膏治疗，2次/d，持续1个疗程，即4周。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：治疗后瘙痒现象消失，红斑消失，鳞屑数量较大程度较少，无复发现象，无其他副作用发生；有效：治疗后瘙痒现象基本消失，红斑逐渐消失，鳞屑数量减少，基本无复发现象，无其他副作用；无效：治疗后瘙痒现象未消失，红斑未消失，鳞屑数量未减少，伴发复发现象及其他副作用[3]。 　　1.4 统计学处理 　　2 结果 　　治疗组的总有效率达到较高数值且明显高于对照组。治疗组患者症状得到明显改善，且无其他副作用产生。而对照组中，无效率为17.50%，远高于治疗组。两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者疗效比较 例（%） 　　3 讨论 　　在人的日常生活中，皮脂腺发挥着不可抹灭的重大作用。腺体的正常分泌可以使人们正常进行新陈代谢从而能够正常的生长发育。头部发生脂溢性皮炎可由多种原因造成，如细菌的侵入并大量繁殖，维生素的缺乏，精神紧张等。该病一旦发生，主要表现为不同程度的瘙痒及黄红色斑的产生，表面覆有大量鳞屑，给患者带来了极大痛苦[4]。伊曲康唑为三氮唑衍生物，在临床上受到广泛应用，其药理作用为该药是一种合成的广谱抗真菌药，可抑制多种真菌的生长繁殖。而吡美莫司则是通过细胞选择性地抑制该炎症细胞因子的产生和释放，为酰胺类衍生物，可阻断T细胞内炎症细胞因子的合成与释放。同时国内对该药毒理学研究过程中，采用Ames试验、小鼠核试验等未发现该药具有致突变的潜在危险，在生殖毒性及致癌性试验中，同样未发现该药存在以上潜在危险[5]。此外经国内外多项研究表明，联合以上两者药物治疗脂溢性皮炎，具有较好的临床疗效，具有安全性[6]。经本试验可知，运用伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗头部脂溢性皮炎，患者不易复发，产生的鳞屑数量明显较少，瘙痒症状基本消失，其总有效率为100%，高于仅吡美莫司治疗的总有效率82.50%，有助于患者的康复。综上所述，运用伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗头部脂溢性皮炎，疗效显著，具有可行性，值得深入研究与推广使用。 　　参考文献