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健康教育对手足口病患儿家属焦虑状态的干预成效分析 　　【摘要】 目的：了解手足口病患儿家属的心理健康状况，为临床实施心理护理提供科学依据。方法：采用Zung焦虑自评量表（SAS），对106名手足口病患儿家属进行问卷调查。根据方便取样法将研究对象分为试验组和对照组，各53名。观察对比两组患儿家属的SAS评分。结果：试验组患儿家属SAS平均分值（36.55±6.71）分，对照组为（59.24±8.80）分，两组患儿家属的SAS评分比较，对照组比试验组高，差异有统计学意义（t=14.917，P0.01）。结论：护理人员应关注手足口病患儿家属的心理健康，实施有效的健康教育是改善患儿家属焦虑状态的关键。 　　【关键词】 健康教育； 手足口病； 家长； 干预 　　中图分类号 R72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0109-03 　　手足口病是由肠道病毒以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。该病以夏秋季节多见，可以通过手、口、污染的水源、空气飞沫等多种途径传播。儿童患病，对患儿和家长都是一种较强的心理应激源[2]。其亲属将产生相应的心理反应，而亲属的不良情绪又会影响患儿的身心健康，不利于疾病的康复。因此，了解患儿父母的心理健康状况，采取相应的护理对策，成为临床护理中的研究课题。本研究试图对手足口病患儿家属进行问卷调查，分析健康教育对手足口病患儿家属焦虑状况的影响。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年5-7月闽东某三级甲等医院住院的手足口病患儿家长106名作为研究对象。纳入标准：（1）符合2010年卫生部办公厅印发的手足口病的诊断标准；（2）每个家庭只选1名，根据国家法律规定为患儿的监护人，若2个监护人同时在场，则将平时主要照顾患儿的监护人纳入研究；（3）能正常阅读和表达；（4）愿意参加本研究。排除标准：有言语表达及交流障碍者。本研究对象106名患儿家属，根据方便取样法将研究对象分为试验组和对照组，各53名。试验组父亲24名，母亲29名，年龄22～40岁，平均（30.41±4.11）岁；对照组父亲20名，母亲33名，年龄24～40岁，平均（31.58±3.96）岁。两组患儿家属性别、年龄及学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。详见表1。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 调查工具 Zung焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），本量表由华裔教授Zung于1971年编制。SAS包括20个条目，每个条目按1～4级评分，其中5项（第5，9，13，17，19）为逆向计分，总分最高80分，将20个项目的各个得分相加，即得粗分，用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，标准分以50分为界限，得分越高说明焦虑状况越严重。 　　1.2.2 干预方法 　　1.2.2.1 试验组 接受针对性的护理健康教育，主要包括：（1）病房的环境及住院的规章制度等；（2）手足口病的相关知识：以健康手册的形式为患儿家属提供手足口病的相关知识，如手足口病的常见特征，好发季节，传播途径，患儿的饮食指导、休息、睡眠、消毒隔离、如何预防、治疗及预后等。试验组在患儿住院24 h内其家属接受以上知识干预后进行问卷调查。调查问卷由调查者使用统一指导语，经患儿父母同意后发放，讲明填写程序，共发放问卷53份，回收问卷53份。 　　1.2.2.2 对照组 在患儿住院其家属未接受手足口病的相关知识指导，尽早进行问卷调查。调查问卷由调查者使用统一指导语，经患儿父母同意后发放，讲明填写程序，共发放问卷53份，回收问卷53份，在收回调查问卷后再由护士对其家属进行相关的知识指导。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组患儿家属SAS平均分值（36.55±6.71）分，对照组为（59.24±8.80）分，两组患儿家属的SAS评分比较，对照组比试验组高，差异有统计学意义（t=14.917，P0.01）。 　　3 讨论 　　3.1 健康教育对手足口病患儿家属焦虑的影响 　　有研究表明，住院手足口病患儿家属的SAS得分为（42.40±7.49）分[3]。本次问卷调查结果显示，住院手足口病患儿家属SAS得分对照组为（59.24±8.80）分，