坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症焦虑症状的临床分析.docVIP

坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症焦虑症状的临床分析 　　摘 要 目的：探讨利培酮与坦度螺酮联合使用治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效及安全性。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组，联用组30例，单用组30例。两组都用利培酮进行治疗，联用组在使用利培酮的基础上，联用坦度螺酮。疗程6周。于治疗前及治疗6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果：联用组的疗效显著优于单用组；两组组内比较，治疗前和治疗后差异有统计学意义（P0.05）。结论：坦度螺酮对于患者来说可改善焦虑症状，提高患者QOL。 　　关键词 精神分裂症 焦虑 坦度螺酮 　　Abstract Objective：To explore the effect and safety of tandospirone combined with risperidone in the treatment of schizophrenia with anxiety symptoms.Methods：60 patients with schizophrenia were randomly divided into two groups，combined group in 30 cases and single group in 30 cases.The single group was treated with risperidone.The combined group was treated with risperidone and tandospirone.The course of treatment was 6 weeks.All the patients were measured with Hamilton Anxiety Scale（HAMA） and treatment emergent symptoms scale（TESS） before treatment and 6 weeks after treatment in order to determine clinical efficacy and adverse drug reaction.Results：The effect of combined group was better than single group.Comparison of the two groups before and after treatment，the difference is significant（P0.05）.Conclusion：Tandospirone for patients can improve symptoms of anxiety and improve patient QOL. 　　Key words Schizophrenia；Anxiety；Tandospirone 　　坦度螺酮对于慢性精神分裂症患者[1]，以躯体主诉为中心的焦虑症状经常发生，使QOL低下。另外，躯体主诉是来源于精神分裂症引发的躯体妄想（体感幻觉等），还是来源于焦虑症状，常常难以区分。此时，对给予抗精神病药治疗效果不理想的病例，多尝试给予苯二氮卓类抗焦虑药，但很多时候是无效的。此次，对以慢性躯体主诉为中心的具有焦虑症状的来精神专科医院住院的精神分裂症患者，尝试给予了5羟色胺激动性抗焦虑药枸橼酸坦度螺酮，现报告如下。 　　资料与方法 　　2011年1月-2012年8月收治精神分裂症患者60例，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准，阳性和阴性症状量表（PANSS）评分≥60分，同时HAMA得分14分以上的入院治疗以及门诊患者。年龄19～67岁，平均（32.67±3.16）岁；病程8个月～12年，平均（6.78±4.69）年。同时研究需要在被实验者签署知情同意书的前提下进行。将60例患者随机分成两组，其中30例联用组，30例单用组，有效性的评价使用的是汉密尔顿焦虑评价尺度（HAMA），安全性的一次性评价使用的是TESS（Treatment-Emergent Symptom Scale治疗时出现的症状量表）。疗程为6周，两组年龄、病程和病情严重程度之间差异无统计学意义（P0.05）。 　　方法：两组利培酮首次剂量均0.5mg，2周加至2～5mg/日。联用组在使用利培酮的基础上，加用坦度螺酮，起始剂量10mg/次，3次/日，在1周内加量至20mg/次，3次/日。有锥体外系反应（EPS）者可合并安坦，心动过速者可并用β-受体阻滞剂，失眠者可给予BZD类药物。 　　统计学处理：应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，数据采用（x±s