版超声工作站报告模板.doc

超声报告模版 子宫 正常子宫 子宫切面形态大小正常,回声均匀,内膜线居中,宫内未见肿块图像。 子宫:未见明显异常。 子宫内膜增殖症 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径 mm,横径 mm],形态正常,体积[不大,稍大,增大],内膜增厚约 mm,沿宫腔形态分布,呈梭状强回声,边缘粗糙不光整,其内可见[点状强回声,斑状强回声,散在小暗区],形状尚规则,与肌层分界清楚。 子宫内膜增厚,考虑子宫内膜增殖症。 子宫内膜炎 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径 mm,横径 mm],形态 正常,体积[轻度增大,稍大,不大],轮廓[清楚,模糊],肌层增厚,回声减弱,内膜肿胀增厚约 mm,回声增强,并伴有不规则液性暗区。 子宫内膜增厚,考虑子宫内膜炎。 子宫内膜息肉 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径 mm,横径 mm],形态正常,体积[不大,稍大,增大],宫内回声不均,宫腔内可见一大小约 × mm的[异常回声,肿块图像],形状呈[圆形,椭圆形,扁平状,不规则形],内部为[等回声,低回声],边缘[模糊,尚清,欠清晰]。 宫腔内[异常实质回声,实质性占位病变],考虑子宫内膜息肉。 粘膜下肌瘤 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径 mm,横径 mm],形态[正常,失常],轮廓线[规则,不规则],体积[增大,明显增大,不大],回声不均匀,宫腔回声增宽,其内可见[一个,几个][异常回声,肿块图像],形状呈[圆形,椭圆形,结节状],内部为[强回声,低回声,等回声,强弱不一回声],分布[均质,不均质],[回声一致,可见密集不等的强点状回声和不规则低回声],边缘[清楚,不清,模糊],后方回声[无变化,有衰减],与肌壁之间有裂隙。 宫腔内[异常实质性回声,实质性占位病变],性质待查,考虑粘膜下肌瘤。 子宫内膜癌 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径 mm,横径 mm],形态[失常,正常],轮廓[规则,不规则],体积[呈球形增大,增大,正常,较小],宫内回声分布不均,[内膜不均匀增厚约 mm,边缘毛糙并向下漫延,内膜局部增厚,呈团块状约 × mm,内膜局部呈息肉状突起,约 × mm,宫腔分离,暗区内有团块状回声,约 × mm,宫腔回声紊乱,内有粗糙不齐的点状团状回声,约 × mm,宫体宫腔瓣别困难,仅见多个小低回声区及不规则回声增强区,约 × mm]。 子宫[内膜不均匀性增厚,内膜局限性增厚,腔内异常实质性回声,内实质性占位病变],性质待查,考虑子宫内膜癌,建议诊断性刮宫。 宫腔积液 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径 mm,横径 mm],形态[正常,失常],体积[不大,球形增大,稍大],宫腔可见 × mm的无回声区,形状呈[梭形,条状,椭圆形],内部[为一致性暗区,可见较多的光点回声,可见少许异常实质回声],边界[尚清晰,欠清晰]。 子宫[稍大,增大,不大],宫腔内[积液,少许积液,积脓,积血]。 子宫实性肿块 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径 mm,横径 mm],形态[失常,正常],轮廓线[不规则,规则],体积[增大,明显增大,不大],回声不均匀,[宫内,宫底,宫体,峡部,宫领,前壁,后壁,宫腔内][肌层,黏膜层,浆膜层]可见[一个,几个,多个][大小约,大小不等，最大约] × mm的[肿块图像,异常回声],形状呈[圆形,椭圆形,结节状],内部为[低回声,等回声,强回声,混合回声,强弱不一回声],分布[均质,不均质],[回声一致,可见密集不等的强点状回声和不规则低回声,并可见实质回声中有液性暗区,并可见强回声光团伴声影,并可见强回声弧形光带伴声影,并可见强回声光环伴声影,回声紊乱],边缘[清楚,不清,模糊,可见低回声晕圈],后方[回声无变化,无明显声衰减,有明显声衰减],子宫内膜线[居中,移位,变形,分离增宽]。 子宫内[实质性,实质不均质性,混合性][占位病变,异常回声],性质待查,考虑[子宫肌瘤,浆膜下子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,多发性子宫肿瘤,子宫肌瘤玻璃样变,子宫肌瘤囊性变,子宫肌瘤脂肪样变,子宫肌瘤伴钙化,子宫肌瘤红色变性,子宫肌瘤肉瘤样变]。 子宫腺肌症 子宫[切面内径 × × mm,纵径 mm,前后径