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急性刺激性气体中毒误诊1例 　　急性刺激性气体中毒是职业中毒常见的急诊病种之一，由于地理环境的因素我院该病种比较少见。现将我遇到的首例急性刺激性气体中毒介绍如下。 　　1 病例资料： 　　患者，男，42岁，因“发热、咳嗽1日余，头晕、乏力、胸闷半日”于2007年11月30日来诊。 　　患者发病前1日曾在下水道工作，当时闻到一股恶臭味，出现流涕、肌肉酸痛、咳嗽、咳淡黄色痰，伴发热，最高体温38.3℃，考虑上呼吸道感染，口服先锋V、安乃近治疗，症状未好转。半日后出现头晕、乏力、口干、大汗淋漓伴胸闷、憋气、呼吸急促、面色苍白。测血压70/50 mmHg，胸片示：双肺呈间质性肺炎改变，转入我院。 　　既往有高血压病史，一直口服开搏通12.5mg Bid治疗，自测血压控制在140～160/90～110 mmHg。无糖尿病、冠心病史。无慢性咳嗽史。 　　入院查体：血压98/69mmHg ，脉搏120次/分，呼吸30次/分，体温37.5℃，氧饱和度88%（双鼻导管吸氧3升/分）。患者神志清，半坐位，呼吸急促，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在的干罗音及少量的湿罗音。心律齐，无杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢不肿。 　　辅助检查： 　　2007-11-30血常规：白细胞3.11×109/L，淋巴细胞百分比50.5%，单核细胞百分30.2%，红细胞6.61×1012/L，血红