乳腺导管原位癌超声检查..docxVIP

20世纪初，首次认识原位导管癌(DCIS)。DCIS的识别主要是根据乳房切除术标本中为侵袭的恶性肿瘤和DCIS临床意义不清。然而，两个长期的前瞩性研究，跟踪随访未经处理的DCIS和已经明确自然病史的疾病[1,2]。这些研究表明DCIS是一种浸润性癌前病变。DCIS发展成浸润性癌平均需要5-8年，25%-50%未经过治疗的DCIS女性，在同一乳腺象限发展成浸润性癌。DCIS未完全切除的病人，33%再发肿瘤，其中50%将是浸润癌。Page等认为，年轻女性乳房X线摄影筛查到DCIS生存优势大[1,2]。因此，DCIS的识别一直是乳腺影像的重要目原位导管癌的流行病学在乳房X线摄影筛查以前，DCIS相对较少。1973年，女性DCIS的发生率为2.3/100,000。在乳房X线摄影前时代，DCIS发现为可触及的肿块、Paget病或乳头溢液。1992年，乳房X线摄影筛查建立后，女性年龄校正的DCIS发生率升至15.8/100,000，增加587%。与同期(1973–1992)比较，浸润癌增加34.3%。白人和非裔美国人女性、小于50岁和≥50岁的女性[3]，DCIS发生率增加。此外，DCIS成为乳房X线摄影检查最常见、且不能触及的恶性肿瘤之一。回顾1989-1997年间，21项发表的研究表明，13,125例乳房X线摄影检查异常，但不能触及肿块的病例进行组织活检，DCIS占所有恶性结果的39%[4