处方医嘱点评浅谈讲述.ppt

存在不足与持续改进 点评过程中发现问题后积极与信息科沟通，尽量解决系统中存在的漏洞。 自身能力不足：（1）加强专业知识学习 （2） 多外出参加学习交流活动 （3）邀请外院专家给予指导 返回 不合理处方： A01 处方的前记正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； A02 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的 A03 药师未对处方进行适宜性审核的； A04 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； A05 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； A06 未使用药品规范名称开具处方的； A07 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； A08 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 不合理处方： A09 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； A10 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； A11 单张门急诊处方超过五种药品的； A12 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； A13 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家