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婴幼儿腹泻疗法！ 文章来源：飞暖网 导语：婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。 一，飞暖分析病因 1.体质因素 本病主要发生在婴幼儿，其内因特点： （1）婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。 （2）婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。 （3）婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。 母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行 时，小婴儿罹病多。 （4）婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。 2.感染因素 分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。 (1)消化道内感染?致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时 所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌（毒）者的传染，如病房内暴发细菌性（或病毒 性）肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌（毒）者，可导致病原传播。 (2)消化道外感染?消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感所引起。 (3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱?长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、 氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严 重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。 3．消化功能紊乱 (1)饮食因素。 (2)不耐受碳水化物。 (3)食物过敏。 (4)药物影响。 (5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变（中医称为“风、寒、暑、湿泻”）等也易引起婴儿腹泻。 二，推荐治疗 1．饮食疗法 轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～24小时，并静脉补液。 2．液体疗法 （1）口服法?适用于轻度脱水或呕吐不重者。 （2）静脉补液法?用于中度、重度脱水。 3．控制感染 针对病因，选用抗菌药物。 4．对症治疗 腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。 三，推荐用药 a，妈咪爱（小儿药品（枯草杆菌二联活菌颗粒）） 妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒），适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。 药品名称 妈咪爱? 药品类型 OTC乙类、医保工伤用药 用途分类 微生态药物 1成份 本品为复方制剂，每袋（1克）含活菌冻干粉 37.5毫克，内有活菌1.5亿个（屎肠球菌1.35×10[sup]8[/sup]个， 枯草杆菌1.5×10[sup]7[/sup]个）维生素C 10毫克维生素B1?0.5毫克维生素B2?0.5毫克维生素B6?0.5毫克维生素B12?1.0微克烟酰胺 2.0毫克乳酸钙 20毫克（相当于钙2.6毫克）氧化锌 1.25毫克（相当于锌1.0毫克）。辅料为：乳糖、d-甘露醇、聚维酮K30、轻质无水硅酸、甜菊素。 ? 2性状 淡黄色细颗粒。 ? 3作用类别 本品为消化类非处方药药品。 ? 4适应症 适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。 ? 5规格 每袋1克 ? 6用法用量 本品为儿童专用药品，2岁以下儿童，一次1袋，一日1～2次；2岁以上儿童，一次1～2袋，一日1～2次，用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用。 ? 7不良反应 推荐剂量未见明显不良反应，罕见腹泻次数增加，停药后可恢复。 ? 8禁忌 对本品过敏者禁用。 四，宝宝拉肚子时，妈妈需要注意哪些： (1)暂停添加辅食及不易消化的食物，适当减少哺乳量及哺乳次数或者延长两次哺乳之间的时间。(2)母乳喂养的麻麻在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前可喝一碗温开水