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上消化道出血病人的护理 （Nursing Care for Patient with Upper Gastrointestinal Hemorrhage） 授课内容 概念 病因 （最常见病因） 临床表现 诊断思路 治疗 护理 概 念 上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。 屈氏韧带（又称Treitz韧带）解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。　正常情况下,上,下消化道是以十二指肠空肠曲为分界线的.十二指肠空肠被这样的由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬韧带固定于腹后壁,它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁，称为屈氏韧带 部位与范围 病 因 食管疾病 食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张破裂出血 食管溃疡 食管癌 食管贲门粘膜撕裂伤伴出血（ Mallory-weiss 综合征） 胃、十二指肠疾病 1、急性糜烂性胃炎 2、消化性溃疡 3、胃癌 4、胃动脉硬化,Dieulafoy病 5、胃血管发育不良 急性糜烂性胃炎 胃溃疡并出血 胃癌 恒径动脉综合症（Dieulafoy病） 胃动脉出血 胃间质瘤出血 胃血管增生不良 十二指肠溃疡并出血 肝、 胆疾病 胆道出血 胰腺疾病 胰