手术期常规预防后出现癫痫的治疗.pptVIP

昆明神康癫痫病医院 一般情况 总发病人数29人。 德巴金治疗有效：23人，79%。 德巴金治疗无效，改用其它药物治疗：6人，21%。 6人中，有1例血药浓度偏低，只有61.43，1例为外伤后癫痫。 术后早期癫痫多发时间为术后24小时内，占总数72%，其中65%发生在术后6小时内，最早为麻醉停止后立即出现，最晚为7天。 手术部位：右侧额占72%。 　　　 颞顶占16%。 　　　 中颅窝底占12%。 平均手术时间：5.2小时 72%患者术后中，额叶回流至矢状窦静脉、侧裂脉损伤。 32%患者术后复查的CT有较明显SAH。脑内血肿。 27%有中线移位。 脑膜瘤37％，胶质瘤31% 低级恶性，其它疾病13% 23%好发者术前癫痫病史。 22%的术后癫痫为局灶状。 5%为混合性癫痫。 73%为大发作。 术后癫痫发病后，第一次用药后10分钟，所测丙戊酸钠血药浓度70%低于70 ?g/ml。控制癫痫发作后丙戊酸钠药浓度都大于80?g/ml 。 安全性：血浓度大于150?g/ml，未出现明显副作用。 进一步证明术后癫痫确实与下列几种高危因素相关: 术前有癫痫病史 术中静脉损伤数 术后出血, 水肿 侧裂静脉 与德巴金血浓度偏低有关 手术持续时间 试验结果证明术后早期癫痫与疾病本身及手术操作有关 试验结果证明德巴金在治疗及预防术后