2014资质延期申请表.docVIP

建设工程质量检测机构 资质证书延期申请表 机构名称： 填报日期： 年 月 日 山东省建筑工程管理局制 填 表 须 知 本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整，不得涂改。 本表由申请机构一律用中文如实逐项填写，数字均使用阿拉伯数字。如遇没有的项目请填写“无”。 申请时需要提供的材料： 工商营业执照、机构代码证原件及复印件 计量认证证书原件及复印件 法定代表人、技术负责人、质量负责人、授权签字人、注册师、中级以上职称人员、检测员等人员身份证、劳动合同及社会保险证明、注册师注册证明原件及复印件； 检测机构资质证书副本原件 本表可在山东省建筑工程管理局网站（）《山东省建设工程质量检测管理系统》下载，填写时如需加页，应用A4型纸。 本表一式三份，省建设行政主管部门、当地建设行政主管部门、检测机构各存一份。 一、检测机构法定代表人声明 本人 （法定代表人） (身份证号码)郑重声明，本机构填报的《建设工程质量检测机构资质证书延期申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本机构此次申请建设工程质量检测机构资质证书有效期延期，如有隐瞒情