狂犬病的诊断与治疗.docVIP

狂犬病的诊断与治疗 2007年，在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起了“世界狂犬病日”，各国纷纷开展相应宣传活动，“共同努力，使狂犬病成为历史”。 概述 狂犬病是由狂犬病毒引发的急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，是人畜共患的急性传染病。因其有恐水特征，故又名恐水症，它是目前病死率最高的疾病。 1881年法国巴斯德认为本病的病原体是极小的生物，1903年Negri在狂犬病人尸脑部发现了包涵体，并命名为Negri小体，直至现在仍然是诊断狂犬病的标准之一。 病原学 狂犬病毒于1962年首次在电镜下被发现，一年后，对其形态结构进行了描述。随后在鸡胚组织、神经组织中增殖成功。 狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，大小约75×180nm，病毒中心为单股负链RNA，狂犬病毒是拉沙病毒属的典型种。从感染动物或病人中发现的狂犬病毒称野毒株或街毒，街毒经过系列传代 称固定毒。 根据对不同毒株的血清学反应和单克隆抗体分析，将狂犬病毒分为5个血清型： 1血清Ⅰ型：为典型的狂犬病毒标准攻击毒株； 2血清Ⅱ型：拉哥斯蝙蝠病毒，从非洲分离到，包括6个亚型； 3血清Ⅲ型：马可拉原型株，在非洲分离出，包括5个亚型； 4血清Ⅳ型：杜文海格原型株，首先从南非分离到，以后从南非和中欧的蝙蝠中分离到，含有8个亚型； 5血清Ⅴ型：欧洲蝙蝠狂犬病毒。 流行病学