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科学合理用血 郑永昌 血液的特殊性 血液是一种特殊的药品，在临床治疗中不可缺少的药品 目前尚无其他药品可以完全取代它 目前我国的血液全部依靠无偿献血 成分输血 按照“缺什么，补什么”原则的成分输血，不但极大地减少了输血副作用的发生，而且疗效显著。 成分输血的优点 纯度高，疗效好 副作用小 科学、合理 节约血源 成分输血 意义： 将适当的血液成分，在适当的时间，输注给适当的病人 最好的输血疗效 最小的输血不良反应 最少的社会经济成本 “全血不全” 血细胞在体内的平均寿命红细胞为120天，白细胞7-13天，血小板7-9天 全血中的保存液仅保存了其中的红细胞，红细胞的变形性在下降，每天1%的破坏率 白细胞5天几乎完全破坏 血小板5天几乎完全破坏 不稳定凝血因子第Ⅴ、 Ⅷ活力明显下降 红细胞成分输注 常用的红细胞制品主要有 浓缩红细胞 红细胞悬液 洗涤红细胞 其它红细胞制品有 辐照红细胞 冰冻解冻去甘油红细胞 200ml全血制备1U红细胞，输注后约提高血红蛋白5g/L或红细胞压积0.015 洗涤红细胞因在制备过程中损失了部分的红细胞，一般输注3U提高血红蛋白10g/L 在紧急情况下，如来不及做交叉配血时，可直接输入O 型红细胞制品，首选洗涤红细胞，其次选用红细胞悬液， 最后是浓缩红细胞 血小板 分为两种 手工制备血小板 200ml全血制备的为1U(2.0×101