第八节 腹泻病.pptVIP

纠正低血钾 见尿补钾，或就诊前6小时曾排过尿 补钾浓度：0.15～0.3%（0.3% ） 静脉补钾时间：不能少于6~8小时 补钾时间： 4～6天 禁忌：静脉直推！ 第一天补液 （一）急性腹泻的治疗 纠正低血钙和低血镁 出现抽搐：10%葡萄糖酸钙5～10ml+葡萄糖液10～20ml，静脉缓注 补钙无效：25%硫酸镁0.1mg/kg，深部肌肉注射，每6 小时1 次，每日3～4 次，症状缓解后停用。 第一天补液 （一）急性腹泻的治疗 补充继续损失量和生理需要量 继续损失量 “丢多少补多少”，用1/2～1/3张液 生理需要量 60～80ml/kg，1/5张液 12~24小时内匀速滴入 继续补钾，供给热量 第二天补液 （一）急性腹泻的治疗 案例分析 患儿，女，6个月。腹泻3天，大便每天10余次，水样便，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。体重：7kg，血钠：135mmol/L，血钾：3.5mmol/L，： HCO3－ 12mmol/L。 请问该患儿的诊断有哪些？ 该患儿第1天静脉补液如何进行？ 答案提示 本病诊断：小儿重型腹泻、重度等渗性脱水、中度酸中毒 第一天补液 扩容：20×7=140ml 2︰1液或1.4%碳酸氢钠，30～60分钟内快速静点 补充累积损失量：总量[(150～180ml/kg)×7-140]的1/2， 2︰3︰1液，