心理干预2-精神分析..ppt

第一个阶段 第二个阶段 第三个阶段 第四个阶段 第五个阶段 第六个阶段 第七个阶段 　　来访者开始谈论深层的感情，但不是一些当前体验到的感情。 　　例如，“当老师说我作弊时，我真是气坏了”。此时，虽对情绪有一些模糊的认识，但是绝大部分的经验受到否认或歪曲。 　　开始承认自我与经验之间都存在着不协调。 治疗过程 第一个阶段 第二个阶段 第三个阶段 第四个阶段 第五个阶段 第六个阶段 第七个阶段 　开始出现明显的改变和成长。 　开始谈论当前的感情，但还不能正确地符号化。 　开始根据来自内部的标准评价自己的感情。 　自由选择、自我负责对其越来越显得重要。 治疗过程 第一个阶段 第二个阶段 第三个阶段 第四个阶段 第五个阶段 第六个阶段 第七个阶段 　是来访者身上发生了重大的变化和成长。 　坚定地向着充分发挥作用或自我实现的方面发展。原来被否定和歪曲的经验现在更加自由地进入意识中，更加深入和充分地体验到当前的感情。变得更加协调一致，真实和诚恳。生理功能的明显改善。 治疗过程 第一个阶段 第二个阶段 第三个阶段 第四个阶段 第五个阶段 第六个阶段 第七个阶段 　可以不再需要治疗性谈话。 　来访者可以把治疗室中概括的经验带到现实世界中。 　来访者已能在任何时候都对独立自主和深入体验自己的全部经验充满信心。 治疗过程 以人为中心疗法学说解析 改善人与人之间关系 建立无条件相互关心、尊重的气氛 真诚相处、彼此尊重——出现奇迹 僵化→灵活 静态→动态 依赖→自主 消除心理异常关键 实现全部潜能 适应证与评价 适用于治疗各种心理问题、正常人或轻度心理障碍患者。 对心理治疗领域的一个主要贡献 令人信服地提炼出良好的治疗关系是治疗变化的要素。这已经成为现代治疗实践的共同基础。 不主张对障碍进行分类，有排斥诊断和评估的倾向，这可能妨碍了其在临床实践中的应用。 森田疗法(morita therapy) 森田疗法是本世纪20年代由日本的森田正马教授(1874～1938)创立的治疗神经症的一种心理治疗方法。 是一种超越言语和理性的治疗方法 森田正马 (1874～1938) （一）神经质 （二）疑病性素质 （三）生的欲望和死的恐怖 （四）精神交互作用和思想矛盾 　　神经质的倾向是自我内省、理智、疑病的，这种倾向任何人都有，强烈者才是神经质。神经质的根本原因是先天性素质变质。 　　此素质可随着环境发生明显变化。 　对自己的心身过分地担心，把常有的感受、情绪、想法过分地认为是病态，并苦恼、倾注，主观上渐渐构成病。 　疑病性素质能随着环境的变化而变化。 “生的欲望”过分强烈 死的恐怖为焦虑 。 　疑病基础→某种感觉→注意力↑→ 感觉敏感↑→注意力集中固定→症状和疾病。 方法 治疗原则 “顺其自然” “为所当为” 　　指对出现的情绪和症状不在乎，要着眼与自己的目的去做应该做的事情。 　　要求做自己应该做的事，坚持日常工作学习，无论自己的心情如何。 方法 治疗方法 1.住院式 2.门诊式 第一期：称绝对卧床期 第二期：称轻作业期 第三期：称重作业期 第四期：称恢复期 　　任其自然地接受情绪，把应该做的事作为真正的目的，行动的就是顺其自然。不管症状怎样都要像健康人那样去行动是最重要的。 日记疗法 日记写出自己的痛苦和挂念的事，留出1/3区域，供治疗师用红笔写上注意点 日记的作用 有审视自己行为、重新认识自己行为的作用 可以成为治疗者掌握患者日常生活态度的线索 可从具体的行为指导着手，使以情绪为中心转变到以行动为中心 内容举例 来访者 “今天因担心心脏病发作，不做事而去休息了” 治疗师 “不可逃避，不要去理会不安的心情，要继续干活” “恐惧突然来临了，要是回避的话，将越来越痛苦” 适应证与评价 适应证 包括强迫症、疑病性神经症、焦虑性神经症和自主神经功能紊乱。 局限性 对于有人格障碍或深层次创伤的来访者是不适用的。 由于无法忍受治疗期间的痛苦而放弃治疗。 (一)潜意识理论 (二)人格结构理论 (三)性心理发展理论 (四)防御机制理论 (五)心理病理学理论 2.反向作用(formation reaction) 通过采用某种与它本来面目完全相反的伪装。 如一个怨恨自己母亲的女孩因社会要求儿女必须爱双亲，就会产生强烈的焦虑。为了避免焦虑，这个女孩就会表现出相反的冲动——爱。但是她对母亲的爱是不真实的。这种爱往往很做作，很夸张和过分。 一、主要的理论内容 (一)潜意识理论 (二)人格结构理论 (三)性心理发展理论 (四)防御机制理论 (五)心理病理学理论 3.置换作用(displacement) 是指将不能接受的欲望转移到其他各种各样的人和物上，从而使原始冲