传染病执文法检查医院检查表.docVIP

医疗机构传染病执法检查表 单位名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿负责人＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿ 医院级别＿＿＿＿＿＿病床数＿＿＿张 营利□非营利□ 职工总数＿＿＿＿＿ 一、执业情况 （一）是否持有效的《医疗机构执业许可证》 是（ ）否（ ） （二）有无超范围执业 有（ ）无（ ） 如有，超范围执业项目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （三）有无将科室、业务用房承包或租界给非卫生技术人员从事医疗活动 有（ ）无（ ） （四）非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室” 有（ ）无（ ） （五）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 有（ ）无（ ） （六）未经批准擅自开展“义诊”活动 有（ ）无（ ） 二、疫情报告 （一）有无传染病疫情报告制度 有（ ）无（ ） （二）有无专人管理传染病疫情报告 有（ ）无（