4除颤仪-陈平精要.ppt

除颤仪操作规程 宜昌市中心医院急诊科 陈平 电除颤 利用除颤仪释放的高压电流，短时间内经胸壁或直接经过心脏，使大部分或全部心肌细胞在瞬间同时除极，打断导致快速心律失常的折返激动或异位兴奋灶活动，使兴奋性最高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦律的方法。 心脏电复律的分类 1、体外与体内电复律。 2、同步与非同步电复律。 3、植入式心脏复律除颤器(ICD)。 4、其它如经食管低能量电复律、经静脉电极导管心脏电复律 非同步电复律适应证（电除颤） 室扑、室颤（此时由于已无心动周期，心电图上也无法区分R波，无从避开心室易损期） 非同步电复律禁忌证 心电图示一条直线（心搏停止）或电机械分离（无脉的心电活动） 同步电复律适应证 持续时间较长、导致血流动力学障碍或心绞痛发作，药物无效的快速型心律失常（房扑、房颤、室上性心动过速、单形性室性心动过速等）。 房颤复律主要适合以下情况：房颤病史小于1年且窦率大于60次/分；房颤后心力衰竭或心绞痛恶化不易控制者；房颤伴心室率快且药物控制不佳者；原发病已经控制房颤仍持续存在者如甲亢通过手术和（或）药物已经控制；风心病心脏瓣膜置换或修复3~6个月以上，先心病修补术后2~3个月以上仍有房颤者。 非同步电复律操作方法 1、平卧位，最好木板床或床上垫一木板 2、两电极板必须涂上导电湖或垫生理盐水纱布 3、电极