定期尿激酶溶栓用于血液透析患者长期留置导管的临床观察和护理.docVIP

定期尿激酶溶栓用于血液透析患者长期留置导管的临床观察和护理 　　摘要：目的 探讨定期应用尿激酶对血液透析患者长期导管进行预防性溶栓治疗对改善长期留置导管功能的作用。方法 将40例置有长期留置导管的维持性血液透析患者随机分成研究组和对照组，研究组每15d常规血透前用尿激酶进行局部溶栓治疗，30 min后抽出尿激酶；其余的为每次透析前不进行溶栓，出现导管不通畅时用尿激酶溶栓治疗，观察与比较两组导管留置时间、kt/v、血流量是否充足、静脉压、导管阻塞率等指标。结果 研究组导管留置时间、血流量、kt/v明显高于对照组患者，静脉压和导管阻塞率明星低于对照组。结论 定期预防性尿激酶溶栓可维持半永久性导管的通畅性，达到满足透析充分性所需的血流量，提高透析效果。 　　关键词：血液透析；尿激酶溶栓；半永久性双腔导管；护理 　　血管通路是维持性血液透析患者的生命线。在临床工作中，中老年人、糖尿病、营养不良等患者往往需要以中心静脉插管来进行透析通路的选择。但中心静脉留置导管最常见的并发症是导管功能不良，发生率高达9%～30%。其中，血栓形成是造成导管功能不良的常见原因，据报道发生率为29%[1]。为降低中心静脉留置导管功能不良的发生率，本研究采用定期应用尿激酶预防性溶栓与不定期溶栓进行比较，观察两组对预防导管栓塞的作用，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年