类风湿性关节炎的药物治疗..pptVIP

类风湿性关节炎药物治疗 刘文艺 类风湿性关节炎 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)： 是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为 0.32-0.36% 主要表现： 以对称性、慢性、进行性多关节炎为特征，有时伴有多系统损害，关节滑膜慢性炎症、增生形成绒毛状突起，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失 治疗目标 RA治疗的最终目标：防止和控制关节破坏，阻止功能丧失及减少疼痛。 完全缓解：以下症状消失： ① 活动性炎性关节疼痛症状 ②晨僵、疲劳 ③关节检查中发现滑膜炎 ④连续影像学资料提示骨关节进行性的影像学破坏 ⑤血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）水平升高 治疗目标 一般治疗目标： 控制疾病活动、减轻疼痛、维持从事日常活动和工作的功能、尽可能地改善生活质量。 RA的治疗是一个不断反复的过程，需要 制定长期的诊疗计划， 药物治疗 非甾体抗炎药（NSAIDs） 用药时期：治疗初始药物 作用：具有止痛和抗炎的特性，可减轻关节疼痛和肿胀，并改进关节功能。 不足：不能改变疾病的进程或关节的破坏，不能单独用于RA。 非甾体抗炎药（NSAIDs） 治疗RA的主要NS