血管内导管相关感染的预防与治疗指南..pptVIP

* * 菌血症：多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。一旦怀疑，应立即采血检验，确诊后应立即针对感染菌治疗 * * 表皮葡萄球菌感染主要是由于皮肤污染引起，约占导管相关血行感染的30%。金黄色葡萄球菌曾是血行感染最常见的病原菌，目前约占院内血行感染的13.4%,而耐万古霉素肠球菌感染的发生率也在增加。 革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。它是1884年由丹麦医师Gram创立的。革兰氏染色法（Gram stain）不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌，用G+表示；染色反应呈红色(复染颜色)的称为革兰氏阴性细菌，用G-表示 革兰氏阳性细菌：金黄葡萄球菌、链球菌、肠球菌 革兰氏阴性杆菌：克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌 * 真菌所致导管相关感染的死亡率国内外尚无统计数据。 * 导管相关血行感染的诊断包括临床表现，实验室诊断和诊断标准三方面，其中实验室诊断包括快速诊断、导管培养诊断