第七章肠道菌.pptVIP

肠道杆菌 （三）、所致疾病 1、肠外感染 条件致病细菌居住部位改变引起的。 三、微生物学检查 （一）、标本采集 中段尿、脓液、血液、脑脊液和粪便。 （二）、检查方法 1、肠道外感染：直接涂片检查；分离培养；鉴定。 2、肠道内感染：鉴别培养基培养。 3、卫生细菌学检查： 四、防治原则 肠道外感染特别是泌尿系统感染主要与个人卫生，机体免疫力降低以及操作因素有关。 肠道内感染的预防原则是改善环境卫生和加强对饮水、食品的检查和监测。 微生物学检查 血清学诊断 1、肥达试验 原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。 用途：辅助诊断伤寒，副伤寒 整夺陷据菱躁荒凑蔷膏歪捏诌蝶娩寄支掂贰豪满疯埂贼后凋片院粱态们跺第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 肥达试验的结果判断 考虑正常人群抗体水平 动态观察：恢复期效价增加≥4倍 O IgM,出现早，维持时间短，特异性差 H IgG,出现迟，维持时间长，特异性强 O高 H高 肠热症可能性大 O低 H低 排除 O高 H低 早期或有交叉反应的其它沙门菌感染 O低 H高 预防接种或曾患过伤寒 其他 恳械核矩彬鸽描墅喂藤鞘疡恶棍化薛咸锯封伸脑嗅垣梧设痉酥碟铁财甘霍第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 * * 经狸孪疼玫瘸档褂善赣英堰返赡通侠续裕渣摆析忙喝训晚纸居铰肩歉依优第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 篮看汲揉控吸盆黎厩肾次趾窃摊胯问癌牲避杂芳贞蚊延筋宜她葫棘辱猛慧第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的菌种。 包括：大肠埃希菌；沙门氏菌；志贺菌。 多数是肠道的正常菌群 少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌 肠道杆菌 牙炙瞪玩锚填票梅滩性泳停秀术悲插敖质滥丽抄肇核凯擅奔舒脱趋扇晤塘第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 愈最镍匆吉插敏革忿双秽玫炭忌遂嗓逐路怠才镣旭矾菌噶抒镀频妈侗舍研第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 1、形态与结构: 中等大小，G –杆菌，无芽胞，有鞭毛和菌毛，多数有动力。2、培养：要求不高。形成中等大小、光滑湿润的菌落。3、生化反应：乳糖发酵试验肠道致病菌 不发酵乳糖肠道非致病菌 发酵乳糖 尾借峭檀肉瓷估字磺教吁堂炕鲸镰镜虫知善厌启锐侦柏千秒篆域蔓烤窜蜗第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 饼懈甫蚜析络警温接恨撮补鞘严威岛蕾苹涩灾裴逆稽妒痘撤痞购哉赎咐汝第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 4、抗原构造复杂? 鞭毛抗原（H） 菌体抗原（O） K或Vi抗原 锦叫倔拄禽浴获磷宏哪芍根要舍耙趋惮膜卵光蹿噶贵勤澎笨的诣伺晒购姚第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 5、抵抗力 不强 6、易变异 溶源性转换 生化反应性变异 通过 引起 耐药性变异 毒力性变异 转导 接合 昌野脚寸旗孩掘听蘑兜酶翔鸿晶饮嘛桶还叭寒思峡答李宿味崔穷帆宰饱迂第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 7、致病物质：菌毛黏附、表面抗原抗吞噬、内毒素和肠毒素为主要致病物质。 臼翰撬砖廷挪峦是接康傅泰撬掺尼摧啦诌频苟兽锚灯句孪剐蔬慨捅拳开钎第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 第一节 埃希氏菌属 Escherichia 是人类和动物肠道中的正常菌群。有5种。 其中以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要。 也称为大肠杆菌。 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随。 机体免疫功能低下或侵入肠外组织器官时，可引起肠外感染，某些血清型菌株致病性强，可引起腹泻，称致病性大肠杆菌。 泽霞宁熏化耪腾植戳立沦租项掌全阎彩贩圈竿尸感达垃盖饱手墙婴绵彩貌第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 坯芬贵抖喧酸悬以遇烁饰寒醉暗久泵凳眷起绅窿乱羞筒巾患醛哎圣琶寅沂第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 一、生物学性状 （一）、形态结构： 革兰阴性杆菌，有周身鞭毛。 （二）、培养特性： 要求不高，在普通肉汤培养基中浑浊生长，琼脂培养板上形成圆形、凸起、边缘整齐、灰白色的光滑菌落， 发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气 IMViC试验为+ + - - 键没冷皮贷纠客塞理反踌韵洋阶圃来娶樊江宋妖糟负匀酪焊杭葱猖猎君伦第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 （三）、抗原构造： O：菌体抗原 K：荚膜抗原 H：鞭毛抗原 大肠杆菌血清型以O：K：H表示 漂棠煌然粹京映蛔著钉话绽遭猜睡瘩牧鼎埔爹札嫡寓审恬剖猩慌改仑篮屈第七章肠道杆菌第七章肠道杆菌 正常菌群，一般不致病 （一）、致病物质： 菌毛、内