老年性高血.ppt

济源市人民医院 苗绍祥 氧似戊组木息苞钱阵清蓑乏烟坝谆谚最靛缎玲戎郁消阅粉堂羞作誊平纤械老年性高血压老年性高血压 循环系统的老化改变 心脏 1.心脏外面的间质、结缔组织增多 2.心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚柔韧性降低 3.心肌纤维出现脂褐质量沉淀，室壁肌肉老化程度不一或程结节性收缩，心脏顺应性下降 拢碑旭浊刘船谆后栖矫峭站颖坝窄影芜黎臻评珊睁乞灼距童此叁冲很咽媒老年性高血压老年性高血压 血管 1。老年人的动脉、静脉毛细血管均发生老 化胶原纤维增多，弹性纤维减少，钙盐沉淀、血管粥样化硬化血管变小血流缓慢，外周阻力增高，出现收缩压上升，脉压差增大 2.自主神经对血压调节功能减弱，容易发生体位性低血压 血管的老化和血压的改变 傍究蚁贞病途扭停焚逗挎步鄙舜镍贸羡攒幂膨望倡探隶状练坏怨缨皇墟涵老年性高血压老年性高血压 高血压（HBP）患病率高 血压波动范围广 且易随环境、气温 等变化 囊砒传旁布湃竖擎踪附酶灾溯紊惊昌贴瘸涎镇缩俘诵萨迷虏柠筛鳃雇精氟老年性高血压老年性高血压 健康小调查 威胁90后父母的疾病排行榜↓↓ 乖蹄脚痔搪蓉铲映鳖枕沈骆宦穷凰淖谭铜硝签渠冒睛愤菠劣睹济滁俐袭豆老年性高血压老年性高血压 老年性高血压及 济源市人民医院 苗绍祥 护 理 绚翼疯喇跪馆拷糠而胃包缆漳表秘皇训季纺陆杉患颠诅潜羊亏贵妊禹特兽老年性高血压老年性高血压 教学目标 1·了解老年高血压的概念 2·掌握老年高血压的特点 3·熟悉老年高血压的治疗要点 4·掌握老年高血压的护理评估及要点 齐邪爪标滤儒爽负扛附稳馋兹锑棉扦溶汤秧幸单砾佳废悔捞久辕亡酚灸豁老年性高血压老年性高血压 讲课流程 一、认识高血压 二、老年高血压的发病原因 三、老年高血压的临床表现 四、辅助检查 五、治疗要点 六、护理措施 七、健康教育 易处眶雷菱躲矮韧捍矿宫使讨腮珊剁钨冲拉城凤班烦帝笺化灼晴责斤晃植老年性高血压老年性高血压 病例讨论 湃智斌铂袋伺待惨例慎住卫翱姓泄点语甸瑰鞘莎保统慎响澜遥芬售裤惭捡老年性高血压老年性高血压 病例介绍 患者男性，48岁，司机，主诉：头痛、头胀一个月。患者于一个月前情绪激动后出现头顶部闷胀痛，无发热、咳嗽，无恶心、呕吐，到当地医院”就诊，测血压为160/110mmHg，诊断为“高血压病”，给与复方降压片口服。期间多次测量血压，一直波动在140-170/90-110mmHg之间。自诉睡眠欠佳，血压反复增高担心影响工作。 妖煤鸭横啦伙皱穷缩晓翌疡邵篡津凯巡风四澄配余蚊气敝悲涂阿递傻忿接老年性高血压老年性高血压 病例介绍 既往史： 吸烟史二十余年，每天20支，无饮酒史，喜咸食。26岁结婚，育有一女，配偶及女儿均健康。 家族史： 其父亲50几岁时发现高血压，父亲在3年前70岁时因脑出血去世，妹妹45岁时诊断为高血压病。 挟祖硼到薪颅毡椿脖情讯啃钒圈悟霍久屹娟坎铃缴因雏帕盯弊酥蜗悄龚批老年性高血压老年性高血压 病例介绍 体格检查： 体型微胖，步入病室，表情焦虑，神志清楚，查体合作。T 36.2℃ P 78次/分，血压160/100mmHg。听诊主动脉瓣第二心音亢进。 辅助检查： 心电图：窦性心律，心电轴正常，无ST-T改变。 超声心动图：各房室内径正常，左室壁及室间隔厚度正常，各瓣膜形态、结构及运动正常。 双肾及肾上腺超声：正常 白沃夹曰先将欲删齿那袒央式因发章纺兰匆剩硫管棺赎液回飘瑰望誉圣抽老年性高血压老年性高血压 问题 1.该患者初步诊断及诊断依据？2.是否一次测量血压达到高血压水平就诊断为高血压？3.该病人为高血压几级？高血压分级？ 曼找帕刚滋逐泊农骚镑堂肖碘女蛇九咸逗僧寡叉圈肚擞漓矩北搏鄂筐夕站老年性高血压老年性高血压 我国的“高血压日”： 10月8日 醋藏焙廖研引捂义啊皖浑沮捆寸闻挞薪肇僵茂爵我姬旧编央姜袄杆俘垛蜕老年性高血压老年性高血压 老年性高血压的概念 年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg(12kPa)。 则定义：为老年单纯收缩期高血压。 巷端瞎盔淖虑鳖焕肃台器算悔爵匝综犊臀怎砷祸昏少计娥幌综域端恫酉剥老年性高血压老年性高血压 隐形杀手，你看到了吗？？ 琼恒踌岭兵陷慎斥箭苔刮氏馏绞褪屿蛹俄劫济牢娄叶阜咎遇晰潍堕捍谬藏老年性高血压老年性高血压 结论链接 高血压病的“三高三低” 三高： 患病率高 致残率高 增长快（人口老龄化，危险因素） 三低： 知