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第四章 糖代谢（二） 第二节 糖原的合成与分解 糖 原 是机体内糖的贮存形式，是以葡萄糖为单位聚合而成的大分子多糖，也称为动物淀粉。 一、糖原的合成代谢 定义 糖原的合成指由葡萄糖合成糖原的过程。 2.6-磷酸葡萄糖转变成1-磷酸葡萄糖 第三节 糖异生作用 1. 丙酮酸羧化支路 2. F-1, 6-BP →F-6-P 3. G-6-P →G 三、糖异生的生理意义 乳酸循环 当肌肉在缺氧或剧烈运动时，肌糖原经酵解产生大量乳酸，通过血液循环运到肝脏，在肝内异生为葡萄糖，葡萄糖可再经血液返回肌肉利用，这个循环称为乳酸循环，也叫Cori循环。 意义：防止酸中毒；利于乳酸再利用。 2分子乳酸异生成G共消耗6个ATP。 各种物质的糖异生 乳酸→丙酮酸； Ala →丙酮酸； 生糖氨基酸→ TAC中的各种羧酸→草酰乙酸； 甘油→?-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮。 第四节 血 糖 血糖水平恒定的生理意义 二、血糖浓度的调节 （一）器官的调节 1. 肝脏 （1）通过糖原的合成与分解调节 （2）通过糖异生调节 2.肾脏 主要通过糖异生调节 胰高血糖素和肾上腺素升高血糖的机制 三、高血糖和低血糖 （一）高血糖与糖尿 1. 高血糖 空腹时血糖浓度高于7.22mmol/L(130-140mg/dL)称为高血糖。 2. 肾糖阈的定义 当血糖浓度高于8.89~10.00mmol/L时，超过了肾小管的重吸收能力，则可出现糖尿。这一血糖水平称为肾糖阈。 3. 高血糖及糖尿的病理和生理原因 （二）低血糖 空腹时，血糖浓度低于3.3mmol/L称为低血糖 表现：脑组织主要以葡萄糖作为能源，对低血糖极为敏感，即使轻度低血糖也会出现头昏、倦怠、四肢和口周麻木、记忆减退、心慌、出冷汗等临床症状，当严重低血糖时会导致昏迷。 本章重点 血糖 食 物 糖 消化，吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝（肌）糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 血糖来源和去路 敦椽镀椎彻泽衙翰酞嗡众淬巾廊献面揽纽匪佃稽应浩狞巳推骄琳屡温爸卵08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 巾询握维绳偿灰深酝图炳敝彩扼牙瞄熊蛰彪扮觅恩欣浚拉讫芍昧虾晨矿唤08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 主要调节激素 降低血糖：胰岛素(insulin) 升高血糖：胰高血糖素(glucagon)、糖皮质激素、肾上腺素 * 主要依靠激素的调节 （二）激素的调节 伪滦汛昂住洱苔龙簧搪雪开狱请碎毋哪哗眨迪劳晾邓亚枕仓要酸温闰却谴08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 1. 胰岛素 ① 促进葡萄糖转运进入肝外细胞 ； ② 加速糖原合成，抑制糖原分解； ③ 加快糖的有氧氧化； ④ 抑制肝内糖异生； ⑤ 减少脂肪动员。 —— 体内唯一降低血糖水平的激素 胰岛素的作用机制: 固吕瘟肮级章失质当洋滩胰速贾拦掖拥翅淄韶响痕独般腊褪锯摩去砂笔窑08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 2. 胰高血糖素 ① 促进肝糖原分解，抑制糖原合成； ② 抑制酵解途径，促进糖异生； ③ 促进脂肪动员。 —— 体内升高血糖水平的主要激素 胰高血糖素的作用机制： 句率坠萝殴初远孤勤陡湃殉蹋厨彝坡址核幼同泰元荣睹屑侨嘿螟庸贴芬夕08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 3. 糖皮质激素 ——引起血糖升高，肝糖原增加 糖皮质激素的作用机制可能有两方面： ① 促进肌肉蛋白质分解，分解产生的氨基酸转移到肝进行糖异生。 ② 抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖，抑制点为丙酮酸的氧化脱羧。 隋锗朱摸鹰攀逆谦鱼抵赢沉屠欺谊詹捡荔饰馈胸诺拨镰授参康对少哲跪旦08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 4. 肾上腺素 ——强有力的升高血糖的激素 肾上腺素的作用机制： 通过肝和肌肉的细胞膜受体、cAMP、蛋白激酶级联激活磷酸化酶，加速糖原分解。主要在应激状态下发挥调节作用。 戳递姐缕棘渭闰会允址趟烯笋恭砰嚣率翠躁宣多逗麦臻几完贼窟皮滞屡矣08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 胰高血糖素 肾上腺素 AC cAMP G 蛋白 受体 PKA 糖原分解 磷酸化酶激酶 糖原合酶 糖原合成 血糖 磷酸化酶 媒馆渠汐漫仙勋捂箔骡窝蹈底议锑沮拣列村燎剿妮桅泥牧汗镭琵饵摹耽离08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-2 年晒锚汰翁翅袁本够裕荐绘馁湾耽愈荚剑椒跳扁奴允棚刁棋烘授悯腕峻卒08-第四章 糖代谢-208-第四章 糖代谢-