吞咽障碍患康复.ppt

常见原因 参与进食活动的肌肉暂时失去神 经的控制（神经性疾病） 肌肉、骨骼运动不协调（年老、 痴呆；重症肌无力） 吞咽障碍并发症 伴有构音障碍和摄食困难 难以实现言语交流 营养不良、脱水和吸入性肺炎 是脑卒中患者死亡的独立危险因素。 造成严重的医疗和社会问题。 主要治疗措施 通过其他动作的训练来提高吞咽有关神经肌肉的控制能力。 用于脑卒中急性期进食前及中重度吞咽障碍患者进行摄食训练之前的准备训练。 感觉刺激 卒中后吞咽障碍感觉刺激法常用的是冷刺激。 声带闭锁训练 闭住声带进行发音，声带关闭，呼气。进食的时候可以防止进食的时候误咽。声音从声带间喷出来。 空吞咽与交互吞咽 ? 当咽部已有食物残留，如继续进食，则残留积累增多，容易引起误咽。因此，每次进食吞咽后，应反复作几次空吞咽，使食团全部咽下，然后再进食。适用于咽收缩无力（残留物分布全咽）患者。亦可每次进食吞咽后饮极少量的水(1～2ml)，这样既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到除去咽部残留食物的目的，称为“交互吞咽”。 目的是增加患者口、舌、咽等结构本身运动范围，增强运动力度，增强患者对感觉和运动协调性的自主控制。 此法需要一定的技巧和多次锻炼，应在吞咽治疗师指导和密切观察下进行。此手法不适用于有认知或严重的语言障碍者。 声门上吞咽法 ? 适用于吞咽反射触发迟缓及声门关闭功能下降的患者。目的是在吞咽前及吞咽时关闭声带，保护气