骨骼肌肉疾病.ppt

化脓性骨髓炎与骨结核的鉴别要点 化脓性骨髓炎 疾病 鉴别要点 骨结核 发病 病灶范围、 分布 骨骺改变 骨质改变 急性、发展快，征象 变化以日计 分散、不连续，范围广， 可侵及整个骨干 多不侵犯骨骺软骨 骨质破坏、骨质增生常 同时存在，患骨密度增高 慢性、发展慢，征象 变化以月计 局限，常侵犯关节， 少向骨干蔓延 骨质破坏、骨质疏松为主可有骨萎缩， 骨的密度明显减低，少见骨质增生 骨膜改变 有骨膜增生，病程愈长，增生愈 明显，患骨增大，轮廓不规则 少见骨膜增生 好侵犯骨骺软骨 死骨表现 破坏区内见有大块死骨 少见死骨，即使有也为 碎屑状的小死骨 退行性骨关节病（Degenerative osteoarthropathy） 原发——原因不明，多见于40岁以上成人，以承重大关节易受累 继发——炎症或外伤后，任何关节、任何年龄均可发生 临床症状——局部疼痛、运动受限、关节变形、 与病变程度不平行 X线表现：关节间隙变窄，关节面边角锐利，骨赘形成，关节面下透亮区；关节软骨下骨质致密，后期关节半脱位，关节内