案例7(白蓝字).pptVIP

案例7 A. 患者，男，36岁，因车祸致右下颌裂伤，腰背部肿痛，X线显示L1~3横突、L7~11肋骨骨折而入院，一般检查T36.2℃，P 80次/min，R20次/min，BP 120/86mmHg，裂伤处行清创修补术，术后给予头孢哌酮针3.0，静脉滴注，2次/d，连续使用，第4天晚6时，患者饮酒50ml，5min后，全身皮肤潮红，心跳加快，口唇发绀、眼前发黑，患者诉说有窒息感，立即给予吸氧，查P200次/min，R40次/min，BP80/50mmHg，继续吸氧3h，症状逐渐改善，恢复常态，该患者第2天继续给予头孢哌酮3.0静脉滴注，2次/d，医嘱患者禁酒，连续使用3d无上述现象发生。 案例7 B. 患者，女，29岁，因左下颌第三磨牙炎症自服甲硝唑0.4 g随后饮酒15 ml，10 min后出现口周四肢麻木及双上肢屈曲，抽搐，双下肢无力，不能站立，并伴有心悸呼吸困难、恶心、呕吐，即予对症治疗，1 h后上述症状完全消失。 【思考题】 1．以上两患者为药物引起的何种反应？ 2．引起的该种反应的机制如何？如何处置 3．还有哪些药物可引起的该种反应？ 1.分析 A.患者 病史：四天前因车祸致右下颌裂伤，腰背部肿痛，，裂伤处行清创修补术，术后给予头孢哌酮针3.0，静脉滴注，2次/d，连续使用。6小时前饮酒50ml， 5min后，全身皮肤潮红，心跳加快，口唇发绀、眼前发黑，患者诉说有窒息感