社区艾滋病例随访管理.pptVIP

社区艾滋病随访服务对象 社区常住居民； 社区内单位，重点是学校、工地、公共场所经营单位等。 病例社区管理 在疾病预防控制机构指导下，对艾滋病病例建立档案，定期追踪随访，提供症状监测、行为促进、治疗依从性监督、转诊、支持与关怀和心理干预等社区管理服务，并及时记录随访情况，防止或降低HIV二代传播发生。HIV感染者随访每半年1次，艾滋病病例每季度1次；对HIV抗体阳性孕产妇所生婴儿应建档定期随访。 为HIV/AIDS病例提供CD4+T淋巴细胞水平免费监测、抗病毒和抗机会性感染减免费治疗、结核病免费筛查及关怀救助等转介服务，告知需转介的机构或组织及转介程序，做好相关记录。 主要内容 随访目的 如何随访 随访内容 注意事项 一、随访目的 了解和评价健康状况，评估需求，做适时转介 防止或降低HIV二代传播发生。 二、如何随访 HIV感染者随访每半年1次，艾滋病病例每季度1次； 预约、让感染者/病人主动上门，社区医生上门服务，电话随访 面对面随访为主，电话随访为辅。 三、随访管理内容 填写个案随访表 行为促进、需求评估 根据需求、提供转介服务 治疗依从性监督 孕产妇随访管理 （一）个案随访表填写 随访表填写注意事项 信息真实完整 逻辑查错 痕迹资料管理： 有网报条件的社区，随访后及时录入数据，同时复印一份随访表交给所在区CDC ，原件留底存档；无网报条件的社区，将随访表复印