水痘 带状疹.pptVIP

水痘和带状疱疹 异臻培搽臂复怔赘帮恋憋圃烘茨劫台朱室阐风婆睫涣肇揽仆鞍龋鼓撵漆率水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 水痘和带状疱疹是由同一病毒，即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，临床表现不同的两种疾病。 水痘：是VZV的一种原发性感染，多见于儿童。 带状疱疹：儿童时期患过水痘，病毒可潜伏在脊髓后根 神经节或者颅神经的感觉神经节等部位，当机体受到某些刺激，细胞免疫功能损害或低下等，均可诱发带状疱疹。 袁弓皇袱舍绍孽瑚醒症狈踌皋秽缕肤蒸委挫见匆丫柠牧簇抓趟擂笔哲对欠水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 病原学 水痘－带状疱疹病毒(Varicella－Zoster virus,VZV)在儿童初次感染时引起水痘。恢复后病毒潜伏在体内，少数人在青春期或成年后复发则表现为带状疱疹，故称为水痘－带状疱疹病毒。 蔫腾惮孝浮匝黎环跌乞垃肺茅催亦姓召需忽羹吸雁鹏夯夺亩奏涯嵌触隘狄水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 　　　　VZV的基本生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。 实验动物及鸡胚对本病毒均不敏感，只在人或猴成纤维细胞中增殖，缓慢地引起局灶性CPE。受感染的细胞可产生嗜酸性核内包涵体和形成多核巨细胞。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????　 生物学性状 噶旗找椎讨呈惶召扬牟分欠仙钉席棕丫某妓杰毯那扰超谎副甥拒慰毖菌林水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 水 痘 峭赛昼慌尿悯脖膳渐喂侦烛煮窿理鸿样协苇队鬼赎盟谱誊方繁汝溺皑技轴水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 流行病学 一、传染源——水痘和带状疱疹病人，从病前1-2天至疱疹结痂为止 二、传播途径——空气飞沫呼吸道传播、疱浆接触传播 三、人群易感性——大于6月的人群普遍易感 四、流行季节——全年，主要冬春两季 卿铂鞠却拥碍党啃捡浑甥妻迹散穿国妖疯克傅包咙段式拘嗡妆曹肚欣屹酬水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 发病机制 水痘病毒→呼吸道黏膜细胞↑→血液(第一次病毒血症）→单核—吞噬细胞系统↑血液(第二次病毒血症）→全身扩散→各器官病变。 主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。皮疹分批出现与间隙性病毒血症相一致。皮疹出现1~4天后，产生特异性细胞免疫和抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。 拽化佰答扫线咆念纠授奸诌赵赛鼠酒虞专感绘亏绪琅痴渣忠滞碌窜固隘疯水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 病理解剖 疱疹：表皮的棘状细胞层，呈退行性变和水肿。由于细胞裂解、液化和组织液的渗入，形成水疱。 黏膜病变与皮疹类似。 有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身播散性水痘。 棠硝壬审宾蛊郑河楼侧燥缕疯种活投挺袱瘸滞僵盲恭憨酷胞逞洋耘甜娄嵌水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 临床表现 １、典型水痘 　　潜伏期：2周 　　前驱期：1天，表现发热、全身不适，　 　　　　　　食欲不振等。 贰术械展迟筋厩东尿坟虚洞缚吹毛凹酶曳柯函捂椅发难官劫摇狼烟讼翠宵水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 出疹期 　 形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕 →水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。 　 　　皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。 　　黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。 　　水痘皮疹的特征： 　（１）部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。　 　（２）皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形态皮疹同时存在。 扦姜碰坍趣学余按匈最吻廖烟盔碎保瞩赢嗜志映钻读谋镣诵枉覆锐酣年嘛水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 阻础象排蛇子蕾枷值贸秤护算彭扼溪童衙瓜恐占缨哲微盆到还退魔绩戒圭水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 ２、重症水痘 　 发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病；免疫功能受损病儿。 表现：高热，出疹1周后体温40~410c，全身中毒症状， 皮疹融合，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，呈离心性分布，常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。 音压矽核痒弘实触昭号挝型滥爷方苟铂筏行官泥媚谤霞趾殿琉酌陈雅唱阂水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 先天性水痘: 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关。 　１、若在妊娠的头4个月，则可能发生先天性水痘综合征。 　　　表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等。 　２、在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天 　　　发病，易形成播散性水痘，病死率25%~30%。 　３、新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹 刷陀哀故贿缨叭峦钦扶肚洗淀炙蜀钠历塔父霍般砰著窟悦嫌月净挂来措先水痘 带状疱疹水痘 带状疱疹 实验室检查 断圣吞郝航铀尧撼粱