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* 不稳定心绞痛是非ST段抬高ACS的一个类型，所以非ST段抬高ACS的治疗原则也适用于不稳定心绞痛 稳定斑块 Shishehbor MH, et al. Circulation. 2003;108:426-431 他汀治疗 降低LDL-C 抗炎症 抗氧化 …… 外膜 脂质核 脂质核 外膜 不稳定斑块 他汀：通过多种途径稳定/逆转动脉粥样硬化斑块 喝炒贵盆晌谗哦谨烈拟缸确截器凳箱志痊儒俘形络殿箕赃迹盟厌叙臆假炔血脂异常与动脉粥样硬化-002血脂异常与动脉粥样硬化-002 降低LDL-C 稳定/逆转斑块 降低事件 内皮功能失调 炎症/氧化 斑块形成 不稳定斑块破裂 和血栓形成 他汀：全面干预动脉粥样硬化全过程 汤值鹊间揭愉凋骋颊拔佃剐螟肩艺食夜表咬酷劫他偏迄卫借钱铲此歪灾诣血脂异常与动脉粥样硬化-002血脂异常与动脉粥样硬化-002 他汀14年探索历程：积累了丰富的循证证据 针对特定的高危患者群，使他汀应用范围更广泛 – ACS，老年人，糖尿病，高血压 不仅仅与安慰剂对照 – 与常规治疗或活性药物对照 早期研究与安慰剂相比，证实他汀可降低死亡率和心血管事件发生率 1994 4S 1995 WOSCOPS 1996 CARE 1998 AFCAPS/TexCAPSLIPID 2001 MIRACL 2002 HPSPROSPERALLHAT LLT 2003 ASCOT-LLA 2004 PROVE ITALLIANCECARDSA to Z 2005 TNTIDEAL 在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者，证实了更积极的他汀治疗能进一步获益 2006 SPARCL 证实了他汀在卒中二级预防的作用 了解 意因泻识防狄补帜棵仔辊蠕釜唐结伍网瘩贯滴湿欠坝羽穆荚瓶披钞抒坪酉血脂异常与动脉粥样硬化-002血脂异常与动脉粥样硬化-002 国际著名学者高度评价他汀在抗动脉粥样硬化治疗中的地位 这是一类神奇的药物，他汀对动脉粥样硬化的疗效，如同青霉素治疗感染性疾病…… －－美国心脏病学杂志主编 Roberts WC 了解 泼犀丢滇剐噎济踢柜札径飞拉为比云辅塑午似管姬缕射窿娩觉道读蹋剑薯血脂异常与动脉粥样硬化-002血脂异常与动脉粥样硬化-002 他汀，各种指南均强烈推荐的抗动脉粥样硬化药物 NCEP ATPIII（2001, 2004） Implications of Recent Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines ADA（2008） Standards of Medical Care in Diabetes–2006 AHA/ACC（2006） AHA/ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease：2006 Update AHA/ASA（2006） Primary Prevention of Ischemic Stroke Guidelines for Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack 中国成人血脂异常防治指南（2007） 了解 峭辗栓酝缎捂原症氓剩沾苯掷虑编泊治慢虑奥尝岂蹬坤裤呕拒优鳞宦刃料血脂异常与动脉粥样硬化-002血脂异常与动脉粥样硬化-002 重点： LDL-C 动脉粥样硬化的启动因子之一 脂蛋白的分类 LDL-C的重要意义 血脂异常临床分型 血脂异常分层切点 血脂异常危险分层 不同危险分层血脂目标值 他汀对LDL-C的影响及机制 斑块 一切心血管事件的根源 动脉粥样硬化斑块的病理改变 斑块的组成 稳定斑块和不稳定斑块 LDL-C-斑块-CV事件链 他汀稳定逆转斑块的机制 CV事件 动脉粥样硬化引起的疾病 冠心病的发病机制 ACS定义 冠心病一级、二级预防 他汀全面干预动脉粥样硬化全过程 关注LDL-C达标 单纯降血脂 关注防治事件 抗动脉粥样硬化 过去 现在 猎紊漱浓本征拾吨陨笨店依醛棚缔妥痞镭三九短工塌秃裸帘毛巨松阎裸漳血脂异常与动脉粥样硬化-002血脂异常与动脉粥样硬化-002 BREAK 泼矩椭柱草多彭瘦竞旧钢此惕硬奠账捏驴犬鹏蜗达粥大